產後保養指南_剖腹產後的術後保健

【本文轉自 新光醫院婦產科呂彥鋒 未經授權,請勿任意轉載】

 

台灣的剖腹產率大約佔總生產數的38%,比起農村時代已提高不少,並且與同時期歐美各國的剖腹產率相當,因此剖腹產後的照護變得重要,照顧得好才能讓產後階段能夠迅速復原。


重點摘要

月子期間衣食起居
比起自然產,剖腹產後的媽咪們還多了條10到12公分的傷口需要照護,尤其對於「吃全餐」的剖腹產傷口來說,比起預先排程的剖腹產傷口,還有更大的感染機率。首先我們說到產後與自然產後相同的照護,不外乎月子期間的食衣住。

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  • 飲食
    對於中藥補品,如人蔘、當歸、米酒水、生化湯等活血物質,建議產後一個月內暫緩食用,因為生產之後,子宮與胎盤剝離,會造成許多血管斷裂。血管斷裂後滲出的血液,會形成正常的產後惡露;此時如果食用過量活血食物,容易導致血崩,如真有進補需求,建議與您的產科醫生討論過後,再斟酌食用。

  • 穿著
    以舒適、方便哺乳為主要考量,並勤換衛生巾、護墊、床墊等,並注意子宮收縮情形及惡露的變化量。

  • 居住
    不管是選擇月子中心、在家請月嫂、或是娘家婆家自己做月子,儘量能夠替產後媽咪能夠提供舒適輕鬆的環境,保持恆溫和空氣流通

剖腹產後護理
除了一些很常見的月子護理以外,那剖腹的傷口該如何照顧比較不會疼痛?該如何進行保養比較不會長出很粗的蜈蚣疤痕?我們可以分成以下幾部份來說明:

  • 術後清潔

剖腹產24小時後即可洗澡淋浴,2-3週後即可進行盆浴。不能過早進行盆浴浸洗的主因,是為了避免細菌流入剖腹傷口以及陰部傷口,降低術後感染率。

  • 止痛藥

通常在剖腹產後,除了得面對子宮收縮痛之外,還有傷口的疼痛。產科醫師會在醫囑上開立7-10天的口服或是針劑止痛藥;此外,某些醫療院所會提供院內術後自控式止痛的儀器,但僅限院內使用期間;在出院返家後,也有些人選擇長效型止痛藥,在臨床使用上,不少產後媽咪表示,相當滿意返家後持續性的止痛效果。

  • 束腹帶

束腹帶絕對是剖腹媽咪們產後的好朋友,起身走路的時候,可以提供產後媽咪們外力支撐,不會牽扯到傷口,大幅度地減低疼痛感。
貼心小建議:坐下及躺下後,稍微鬆開一下,透氣並避免束縛過久。 

  • 防止疤痕產品

疤痕是傷口產生後,皮膚損傷後逐漸復原的纖維組織,這個是個自然癒合的過程。雖然疤痕生成與體質相關性最大,其次就是與縫合技巧,及復原期是否有併發感染。
不過隨著醫療科技的進步,許多防疤產品被研發量產,防疤產品的原理,藉由塗抹親膚性的凝膠,或是直接覆蓋一層緊密貼合表皮的敷料,如同建築工程上的鷹架、水泥支撐,能夠提供暫時性的物理保護,提供傷口皮層在修復時期足夠的外部支撐力,維持修復時期傷口及其基底層穩定的內在環境,避免身體為了彌補不足的傷口張力,導致傷口的纖維蛋白過度堆積,造成肥厚的疤痕增生。

抗疤痕類的商品其實都是不錯的醫療新科技產品,使用時機,應該在表皮癒合之後,也就是距離傷口縫合後的7-12天,才能使用。
如果在傷口皮層完全癒合之前,就瘋狂塗抹疤痕凝膠,會不易分解的凝膠滲入未癒合傷口中,使得上皮細胞、結締組織無法順利修復,造成傷口癒合阻礙,反而造成傷口延遲癒合。



生產是迎接家族新生命的過程,是個充滿喜氣的一件事;剖腹產後雖然會多了條傷口,但如果術後保健做得好,不只不會留疤更不會感染,一樣也能平順地度過產褥期。

 

.呂彥鋒醫師

現任|新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師

經歷|新光醫院婦產科主治醫師.母胎醫學會會員.新光婦癌多專科小組幹事.分子腫瘤團隊委員

學歷|台北醫學大學醫學系畢業.台大醫學院藥理研究所博士班


 

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