發燒會把腦袋燒壞?發燒一定要吃退燒藥嗎?

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常在門診遇到父母抱著小孩因為「發燒」來求診,開始問診之後,父母說:「他今天摸起來燙燙的」、「他體溫今天37度c,之前都36度左右欸」。這邊要先澄清一下觀念,發燒的定義是中心體溫超過38度c,因此37度c並沒有發燒喔!

什麼是中心體溫呢?其實就是身體內部的溫度,皮表的溫度會受外界溫度而影響,但人身體內部的溫度是恆定的,約落在37度c左右。一般來說,耳溫跟肛溫的準確度最高,其次是口溫跟腋溫,最後才是額溫。口溫平均比肛溫低0.5度c,腋溫平均比肛溫低0.8度c,因此,實際上來說,耳溫跟肛溫只要超過38度c、口溫超過37.5度c、腋溫超過37.2度c,就是發燒

這邊幾個需要注意的地方特別提醒一下,
第一:未滿三個月嬰兒的耳溫與中心體溫的相關性較差,如果要量耳溫,需注意耳溫槍在耳朵內的角度必須正確,另外,當兩邊耳溫測量出來的溫度不一樣的時候,以較高的溫度為準
第二:未滿一個月或體重較低的新生兒,並不適合量肛溫與耳溫,建議測量腋溫
第三:用手摸小孩皮膚溫度來判斷是否發燒,其實不太準確!有國外的研究顯示,媽媽用手判斷小孩是否發燒只有74%的準確度,建議還是要使用體溫計。

發燒燒到腦子壞掉?
很多父母會提問:「我小孩發高燒,是不是會燒壞腦子?」其實,41度c以下的發燒,並不會對小孩腦部造成直接傷害。大家都聽過發燒讓小孩子腦袋燒壞,這個其實是小孩本來就罹患腦炎、腦膜炎,所以才發燒,進而讓腦部損傷。腦膜炎、腦炎才是造成小孩腦部損傷的原因,而不是發燒燒到腦子壞掉。

發燒一定要吃退燒藥嗎?
如果是發炎反應(例如感冒)造成的發燒,身體沒有因為體溫升高而不適,是不用吃退燒藥的。但是,如果你有特殊的病史,譬如:心肺疾病、慢性貧血、糖尿病或代謝疾病、曾有熱痙攣或癲癇患者、孕婦,只要體溫超過38度c,就可以考慮吃退燒藥了。

 

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