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先為自己想,才有能力給孩子完整的愛》當婚姻走向盡頭,請不要讓孩子變成不得不堅持下去的理由
【本文轉自 蔡佳芬醫師 生活·美學手札 未經授權,請勿任意轉載】 那些為情所困的日子走過不少,所以很理解每個身陷婚姻困境裡的女人,在走出來的那一刻,需要多少勇氣?Nina從學生時代就跟丈夫在一起,兩人畢業後,成績優異的她放下出國深造的機會,選擇留在他身邊,陪著他白手起家。一路在背後扶持著丈夫,陪他從小職員一路做到主管,再離開原本的公司自己創業。丈夫忙於創業時,Nina獨自照顧兩個女兒與婆婆,打理好家務之餘,還會幫丈夫整理公司的細碎雜事,是個十足十的賢內助。 為了照顧先生的身體,她還學會了褒湯。每天晚上,把婆婆和小孩的飲食安頓好之後,她總會在電鍋裡,為晚歸的他留一盅雞湯,提醒他,再忙也要照顧身體。公司上了軌道後,家裡的環境慢慢變好。但丈夫依舊晚歸,甚至更常出差。 後知後覺的Nina,起初還以為丈夫因為公司規模擴大,所以需要加倍努力。直到在丈夫友人的臉書上,無意間看見他和另一位女性親暱的照片,才知道丈夫早已有了另一個家,對方甚至還懷了孕。那些日子的她,覺得世界天崩地裂。自己付出了真心,卻換來他的絕情。原來,「糟糠之妻」四個字,就是在形容她自己。 婆婆早就知道這件事,但卻睜一隻眼閉一隻眼,因為只生下兩個女兒的她,即使總是親力親為地照顧婆婆,但卻從未真正得到婆婆的喜愛。對他們家而言,她好像一雙穿過的鞋;等到有了新的、更有價值的,那麼這雙舊的,隨時可以丟棄。結婚十年。電鍋裡面那盅老火湯,仍然習慣性的保溫著;男人的心,卻已經不在這個家裡。她覺得自己就像那盅雞湯,料再好,熬得再香醇,也等不到那個珍惜的人。所以,她毅然決然準備離婚。 但這個消息被娘家親友知道後,有的親戚勸她:「要為孩子著想,因為孩子需要一個健全的家庭。」有的女性長輩對她說:「要忍耐。只要熬過去,等他冷靜下來,就會知道外面的女人不如家裡的好。」而娘家媽媽,甚至直接說:「如果離了婚,就不要回來。因為當初嫁他是妳的選擇,現在就不要哭哭啼啼的回家,以免丟人現眼。」 沒有娘家人的支持,她仍然選擇分開。她帶著兩個女兒,沒要分毫贍養費,清清淨淨的搬離了那個家。離婚後的Nina,沒有回到娘家,更沒有花太多時間在自怨自艾。她先找閨蜜協助,為母女三人安排一間小套房棲身。接著,靠自己的一雙手,以及過去協助丈夫創業累積的經驗,利用網路創業;堅強的她,一步一步找回了工作的節奏感,經濟上也慢慢穩定了下來。母女三人物質雖然不算寬裕,但仍時常在閒暇時安排露營、旅遊,IG上滿滿幸福洋溢的照片,每張都看得出她的好氣色與好心情。 前陣子與Nina見了面,她帶著兩個女兒赴約。她說,那段考慮離婚的日子,其實非常煎熬。因為這個時代看似開放,但在婚姻的世界裡,還是很常上演上個世紀的戲碼。很多人覺得離婚是一種不幸、破碎,對孩子的成長會有負面的影響。就像她的親戚和親生母親,都還會用各種外在的價值觀,要她「為孩子著想」,並且「忍耐」、「不要丟人現眼」。但這些言論,都要她「為別人想」。擔心孩子的心態、害怕別人的觀感,卻沒有人真正在乎「她快不快樂」。 當時,真正讓她徹底醒悟,並毅然決然斷開婚姻關係的勇氣,其實來自於兩個面向: 第一,是她有個很明確的底線。 她的底線是,建立在彼此忠誠之上的安全感。而這種「安全感」,其實是相對的。她在婚姻裡給他絕對自由的空間,但他也應該要回報她相對的忠誠。這種對等的要求,並不是交易,而是婚姻裡面基本的尊重。做不到這一點,即使為了孩子留在婚姻裡,也留不住丈夫那顆心。這樣的家,就算父母都在,對孩子來說,根本不是一個「健全」的家庭。 第二,她決意離開,不單單只是為了自己,更是為了孩子。 她說,這件事情她怎麼面對,都是女兒們的身教。她希望女兒們擁有獨立的心,懂得什麼是自己要的,然後勇敢去選擇、勇敢去承擔。而不是看著她對丈夫的忍耐,長大後也成為只會隱忍、不敢劃清底限的女人。 已經是青少女的大女兒,笑著對她說:「幸好妳那時沒有被流言逼退,還是勇敢離開,我們才能擁有一個健康、快樂的媽媽。」她緊緊抱住女兒,心裡充滿了滿足。這句話,對她來說是最好的母親節禮物。這篇文章,寫給曾在婚姻裡傷痕累累的妳,希望能把Nina的勇氣分享給每一位。
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【親子教養】如果可以,媽媽希望你多輸幾次
【本文轉自 小米嘛 未經授權,請勿任意轉載】 上週末的親子作業是下棋,還沒學到下大盤的棋,大班的孩子目前還只是下個不需要太多技巧的暗棋,讓孩子認字和學習比大小的用意大過象棋的技巧。但象棋耶,對媽媽我來說幾乎是三十多年沒碰過的“遊戲”了,別說規則了,我連腦袋都鈍了,絲毫絞不出半滴腦汁去思考這麼難的遊戲;想當然耳,這個重責大任又是交給猴子拔負責了。 看到爸爸和姐姐在下棋,三歲多的依比當然不甘示弱,說什麼也要參上一腳搞破壞,馬上換來姐姐該該叫妹妹罵罵號的混亂局面。眼看這樣下去媽媽可能會跟著斷線,馬上決定先行支開搞破壞的小孩,留給鴨鴨和猴子拔專心下棋的空間。說起來象棋實在是個老少咸宜的好「遊戲」,可以專注可以動腦也可以學會輸與贏,難怪公園裡一堆上了年紀的長輩樂此不疲,就算在旁邊觀棋都開心。 但話又說回來,這也實在是個容易擦槍走火的遊戲,別說孩子了,即使是大人都難免起爭執。 所幸今兒個是猴子拔對戰鴨鴨,教學的成分大過下棋,可即便如此,還是不時能聽見:「阿唷,為什麼我被吃掉了!」、「阿~~為什麼每次都是我被吃掉~~」之類的聲音,次數之多,媽媽得捏大腿忍住不要插嘴出聲。一盤棋邊教邊下,竟也下了一個多小時,但棋局的最後當然還是鴨鴨輸了。「為什麼都是爸爸贏?」雖然有些不開心,但或許也知道自己才剛學,嘟嚷個幾聲也就過去了。 但到下午和爸爸妹妹打電動時就不一樣了。那是很簡單的親子電動遊戲,其實不需要什麼技巧,運氣的成分佔大多數。本來就是有輸有贏的小遊戲,卻突然聽到小孩一陣崩潰,「我不要玩了啦!每次都是我輸!!」哭聲之悽慘,活像被爸爸痛扁一頓似的。沒參與遊戲的媽媽在一旁用電腦寫文章,抬頭一看,原來就只是大家輪流摸睡著的毛毛蟲,弄醒毛毛蟲的就輸了的小小小遊戲而已。 『鴨鴨,這只是遊戲而已!』寫文寫到一半被打斷的媽媽有些不悅,不明白就只是這樣而已到底是在哭什麼。   當然,媽媽的不悅一點都沒有安慰到孩子,換來更崩潰的哀號:「我不要玩了啦!每次都是我輸,我不要我不要~~」直接扯斷媽媽的理智線,『好,那不要玩了,收起來!』 聽到媽媽這麼說,崩潰的孩子這才冷靜下來,啜泣著:「我還想玩。」 這不是第一次了,當然也不會是最後一次。面對孩子無法承受“輸”的孩子,隨之起舞還控制不了自己脾氣的媽媽不由得感到受挫,一度想叫陪玩的猴子拔乾脆故意多讓孩子輸幾次。但當天情緒仍在高點的媽媽選擇暫時不談這件事,免得怒火點燃造成二度傷害。 但就這麼巧,昨天傍晚接鴨鴨時恰好遇見班上的老師,聽老師分享孩子在班上的狀況,忍不住和老師聊起「輸不起」這件事,沒想到老師一聽馬上說:「那就讓他多輸幾次。」 媽媽頓時萌起一股強烈的感激,感謝老師的所見略同。 老師又說了:「當下如果能解決當然最好,但最怕的就是大人情緒被牽動,跟著一起發火,最好的方法就是先讓他冷靜,媽媽自己也先冷靜一下,事後再談。」 『那會不會錯失良機?』我有點猶豫,深怕最好的教育時機過了孩子就忘記了。 「有時候的確會錯失良機,但是媽媽你覺得大班的孩子會這麼容易忘記對她來說印象很深刻的事嗎?」 老師意味深長地說,「而且,如果像媽媽說的這件事很常發生,那對她來說可能都可以做回憶錄了,還可以一起討論呢!哪一次發生甚麼事時是什麼感覺、為什麼那次會輸...之類的。」 真是一語驚醒夢中人! 於是當天晚上洗完澡吹完頭髮後,趁著只有我們兩個,媽媽也很平靜,決定和鴨鴨好好聊聊「輸的態度」。 『鴨鴨,前兩天你和爸爸玩電動時輸了你記得嗎?』小孩點頭。『你記得你是什麼感覺嗎?』 「為什麼每次都是我輸!」是完完全全不甘心的語氣。 『你有很難過嗎?』又是點頭,還是不甘心:「我不想要輸!」 『可是你覺得輸了就哭是對的嗎?如果今天是依比輸了就哭哭你會怎麼樣?』......不說話。 『你可以安慰她就好啦....』話都還沒說完,就聽到小孩不滿抗議:「可是你們也沒有安慰我啊!」原來是討安慰!宣布破案! 事情當然沒這麼簡單!對媽媽來說,輸了可以重來,可是輸不起的孩子很難站起來;媽媽可以不在意輸贏,但不能不在意你面對輸的態度。 『你知道嗎?輸得有風度,比贏的有面子還重要。』 「......什麼叫面子?」對還不到六歲的孩子來說,這似乎還是太難了。但沒關係,就是不懂才需要教。 孩子,媽媽不能跟你說輸贏不重要,因為人生中真的有很多事輸了就是輸了,不能重來;有好多好多事只有「贏」才能得到你要的東西。但,人生中也有好多好多事輸了真的沒關係,只有輸了你才知道下次要怎麼“贏回來”。 沒有任何一個人、做任何一件事會永遠都是贏,奧運金牌選手也有被破紀錄的一天、金氏世界紀錄也不會有永遠的保持者;不管你再努力,也不會永遠是第一名,也或許,無人能及的獨孤也在求「敗」呢! 但是你還好小好小,你有好多好多的時間精力可以練習怎麼輸,輸了沒關係,只要你有認真投入、認真參與過,你已經贏一半了;只有輸得起、輸得有風度的人,才有爬起來再進步的可能。 贏得全世界很難,輸得有風度更難。你還好小好小,如果可能,媽媽希望你多輸幾次,沒為什麼,在媽媽心裡還是那句話:輸得有風度,比贏的有面子還重要。
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婚前諮商是不是杞人憂天?-誰該做伴侶諮商
【本文轉自 消極心理師的人生改裝工程 未經授權,請勿任意轉載】  「我們結婚吧!!」 這句話既令人興奮又讓人感到沉重,所以需要給這句話很多標點符號來標示。 最近因為自己跟身邊朋友都將近適婚年齡的關係,時不時就會看到有人在社群軟體上暗示結婚消息(朋友們會一陣大騷動,我試過),或是宣告自己成功(?)踏入婚姻殿堂,甚至生了孩子。 但是大家會不會好奇這些人,都是在什麼樣的心態下去結婚的呢?結婚前他們有過怎樣的溝通呢?還是,單純覺得時間到了不結不行呢? 以台灣的普遍現象來說,在情侶決定結婚前,通常會先交往一段時間,有些人會經過同居、有些人沒有,而在交往期間就會有些觀察,或是討論兩人要更長久的關係該如何相處,最後可能經過「求婚」,而決定要結婚共度人生。但相處過程中的磨合,還有開始討論「我們結婚以後該怎麼辦」的歷程,往往就是最困難的。 有趣的是並非所有國家的人結婚都循先交往相處再結婚的模式,像是印尼最近也掀起一波「先婚後交往」行不行的討論,但無論是先交往後婚、先婚後交往,兩個人要「共同生活」都必然需要去適應彼此、磨合價值觀、生活習慣等等等。可是一般人真的有辦法在結婚之前就把這些東西都適應好嗎?台灣2020年的結婚對數是243,404對,而離婚對數也達到103,360對,讓我們看到在許多人沉浸在步入婚姻的幸福時,同樣也有很多人想要往外掙脫婚姻。 說到這裡,其實離婚的理由百百種,離婚後的人生也未必會不好,但離婚終究代表的就是與另一半不願意繼續共同生活、扶持下去。假如我們退到婚姻的一開頭,是否有可能先為婚姻路上的一些碰撞,兩人的心理狀態,相互合作的模式,有些預習跟準備呢? 讓我先擴大解釋一下「諮商」這回事,做為一個心理師,聽到有人想要為婚姻做準備,第一個想要推薦的當然就是「婚前諮商/伴侶諮商」,不過......幾乎每對伴侶對我的提議,幾乎第一個反應都是:「可是我們沒有病啊?」(深呼吸)......所以我想先擴大解釋一下諮商到底是怎麼一回事。 我很開心現在台灣大眾都意識到心理疾患的存在,也注意到心理諮商是針對心理疾患的一種治療方式,但心理諮商同時也可以有更廣泛的用途。當今天人在生活中遇到困難,不管是工作、學業、人際、家庭等等,只要在其中發現有「情緒」上的困擾,或是嘗試了種種實際的解決方式,但發現問題的癥結點出在個人內在的「感覺」或是「認知」上時,就是使用諮商的好時機,並不是有病要治才諮商。 那為什麼我會認為即將結婚的伴侶特別適合做婚前諮商/伴侶諮商? 一是因為結婚其實可視為一個壓力事件,伴侶需要一起去面對兩個人生活的巨大轉變,無論是家庭、工作、人際都有可能受到影響,有許多的未來式需要事先安排,很難只是兩個人開開心心的而已,這時候的伴侶關係也會因此產生更多磨擦跟衝突 其二就是婚前帶出的焦慮與衝突,也會勾動過去交往中曾經出現,但未被解決的問題,這些問題可不只是誰洗碗、誰衣服亂丟這種物理上的事情,而通常都是伴侶間一直以來的「相處/溝通問題」,裡面蘊含的則是曾經的爭吵、不愉快、不安全感、不信任等心理的結要去梳理。 所以,想要做婚前諮商當然不是杞人憂天,因為結婚所引發的,對未知的焦慮、對自我的懷疑,若沒有被有章法的解決,只會持續蔓延在未來的婚姻中。假如我們都能接受傳統觀念中要結婚前合八字,或是有些人會算塔羅看看自己愛情運,那為什麼不接受在婚前,我們需要好好跟伴侶聊聊彼此的心這件事呢? 伴侶諮商的假設是什麼?我們能期待從中獲得什麼?OK,回歸正題,伴侶諮商到底可以給人什麼? 伴侶諮商承襲的是家族心理治療的系統觀點,認為人跟人之間的相處溝通困擾,不只是其中一個人的問題,也不會只是單一事件造成的,而是共同組成「伴侶」這一系統的「兩個人共同造成的」狀況。不同的學派有不同的關注,有的在意原生家庭對現在關係的影響、有的在意界限的建立與使用、也有的是幫助伴侶了解彼此的溝通型態等等,無論是哪一種,都是在幫助伴侶對自己的關係樣貌有整體且更多角度的認識,並能夠基於對彼此心理的認識加深,而有動力去共同改變原本的互動型態。 以我所學習的取向的話,則是認為伴侶關係的困擾,來自於兩人受困於負面情緒之中,並且不斷的錯誤解讀對方的情緒訊號,接著再丟出更緊急的情緒反應,因此產生狹隘的惡性循環,要幫助伴侶走出原本不良的循環,就要幫助他們深入經驗的彼此情緒,還要協助他們能正確地傳達、接收彼此的情緒下的訊息。 回到來做諮商的人的經驗上,過去我所接觸到的伴侶會說,在伴侶諮商中他們感覺到諮商室是一個特別的、有安全感的空間,讓他們有機會說出原本心裡深藏的話,有專業的心理師在,讓他們不用擔心自己說出來的話,甚至連吵架都沒關係,因為心理師會幫助他們真誠的表達他們的感覺,不會像自己跟伴侶講話時會有很多誤會,而且心理師會幫助他們看兩個人關係的整體,不只是過去自己一直看到的對方某些不好的點。 總而言之,假設你現在在伴侶關係中有遇到一些困擾,或是你們即將面對結婚、生子等等的階段性變化,都可以使用伴侶諮商來讓彼此對於關係的現況有更全面的了解,甚至可以在諮商中去討論未來的計畫,就算吵架也有心理師的看護(心理師真好用?),何樂而不為?許多伴侶在結婚、生子後,才開始後悔當初考慮的不夠周全,不夠了解自己的另一半,尚未踏入婚姻墳墓的人們,在有選擇的機會時,多做準備,別讓明日的自己有怨懟。
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身為母親,我想對女兒說》妳不需要很完美,但妳需要讓自己過得很幸福
【本文轉自 蔡佳芬醫師 生活·美學手札 未經授權,請勿任意轉載】   在「成長」這條路上,並不是妳讀完書、拿到文憑,就等於完成了學業。成長這門課是無止盡的,尤其當妳離開了相對單純的校園,進入龍蛇混雜的社會,妳可能開始經營妳的事業,可能找到一個伴侶,開始妳與他的親密關係,最後也有可能踏入婚姻生活,並在生了小孩後解鎖媽媽人生…… 當妳正式走入「人生」這個教室,妳會發現學校中的教室其實很小很小,而真實人生所遭遇的各種困境,與妳在手機遊戲上所破的關卡、在教室裡抓頭思考的期末考卷,是完全不同級別的挑戰。陷入痛苦的時候,會覺得人生真的好難,過去在書本上所學到的一切知識,沒有一個可以解決當前的難題。有些時候,妳會覺得自己痛苦又無助,不知道該怎麼往前走,更不知道如果踏錯了一步,會不會粉身碎骨? 在學校裡面看到的那些很會考試、很會打怪破關的人,卻很常解不開人生考卷中的難題,破不了人生試煉中的關卡。 跟妳說個真實的故事:M從外形和學歷上來看,是一個非常典型的人生勝利組。臉蛋又小又白皙,透亮的皮膚上有著大大的眼睛,搭配一頭柔柔亮亮的秀髮。跟我這個出生普通家庭,從小又黑又胖的南臺灣小姑娘不同,她不只容貌漂亮且家境優渥,從小還一路當模範生、高中念第一志願,然後很順利考上臺大的熱門科系。系上前幾名畢業後,無縫接軌進入科技研發產業,才工作一年就已經賺到人生第一桶金。 看起來一帆風順的人生,卻在她年華正好的時候,畫下句點。 那天,M 在家中自殺了。朋友們這才知道,她長期受憂鬱症所苦。她母親是父親的小三,後來雖然扶正,卻對自己的婚姻相當沒有安全感。她從小生活在富裕的環境,母親卻擔心自己被另一個小三取代,總是牢牢握緊家中的一切;她的甜美可愛、成績優秀,或許成為母親用來抓住父親的工具,也養成她好強不服輸的性格。每一次的大考小考,生活的諸多細節,她都不允許自己失誤。 大學時期追求者不少,但她卻步上母親的後塵,在好幾任感情中,都成為他人的第三者,在編織各種謊言與遮遮掩掩的親密關係裡,她掙扎痛苦了好多年。好不容易捨下一段讓她活在陰影中的戀情,正準備和另一個人走入正常婚姻的時候,前男友卻開始糾纏不清,甚至不惜在社群網站上公開她曾經作為小三的過去,她的未婚夫也因此開始懷疑她,是不是在交往期間,還跟其他男人藕斷絲連? 這個看似人生勝利組、他人眼中的完美女孩,就在生活被攪得一團亂後,失去了跌倒再站起來的勇氣,三十多歲就親手結束自己的生命。這樣悲傷的故事,在社會上其實並不少見。 很多女孩即使外貌身材一流,內心卻有深深的自卑。可能是在原生家庭中沒有獲得足夠的安全感,也可能是與生俱來的高標準,讓她們不斷跟其他人比較,眼光總是往外看,拿外在的標準來拚命強迫自己。她們所表現給別人看的光鮮亮麗,或許只是遮掩了她們不敢看見的真實自我;也因為她們不敢看自己真正的樣子,當然就無法欣賞真實的自己。 很多人把我也當作人生勝利組,但其實我從小就不是各方面頂尖的女孩。天生皮膚黑、骨架寬就算了,童年的我甚至很「肉感」。妳知道,骨架寬的女孩只要長點肉就會很顯壯,所以「黑黑胖胖」一直是從小到大,黏在我身上的形容詞。因為除了成績之外,沒有什麼可取的地方,當然也不會是異性目光的點。一直到了大學,開始學習化妝打扮之後,才慢慢變成現在的樣子。 即使擁有高學歷與令人羨慕的職業,我一樣在婚姻的道路上跌過很重的一跤,但我沒有因為那次的受傷,失去起身的力量。我覺得當時重新站起的力量,有一部分其實來自於學生時代那些不被別人看重的日子裡,讓我學習到怎麼看重自己。 所以說,長相或家世其實是很外在的條件,而一個人心理健康與否,和她的外在條件其實沒有直接關係;一個總是對自己挑剔的女孩,即使再漂亮、再優秀,她也只會看到自己不足的地方,永遠都在追求外在評價。 缺乏外表可以後天補強,家世不優可以靠自己努力,最重要的是裡面那個真實的妳。妳一定有屬於妳的美麗之處,妳一定有屬於妳的優點。即使沒有人看見妳,妳也要懂得看見自己、欣賞自己、重視自己。在人生這個教室裡,妳不需要很完美,但妳需要讓自己過得很幸福。而幸福這件事,從來就不在別人的眼光裡,在於妳要不要看見而已。一個懂得欣賞自己、懂得經營生活、將日子過得充實愉快的人,即使外在並沒有很好的條件,也一樣可以讓生命活成自己滿意的樣子。
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5道肌膚問題.專業醫師來解答,適合的紗布巾如何挑?親膚無毒材質是首選
【本文轉自 媽媽寶寶 未經授權,請勿任意轉載】 初生的嬰兒,皮膚嫩又細,使用在肌膚上的各種用品,一定要謹慎挑選!此篇整理了爸媽想知道的5個寶寶肌膚問題,由專業的皮膚科醫師來解答。 Q1:隨著氣溫下降,擔心寶寶冷到,包巾包得越緊越好? 剛出生的寶寶,體內溫度調節功能有限,又容易有驚嚇反射,包上包巾能增加其安全感,但京硯聯合診所皮膚科副院長胡怡萱提醒,包太緊可能影響寶寶的肢體活動及血液循環,過於悶熱,更會長出熱疹或濕疹。「包巾的挑選也會影響寶寶的舒適度,優先選擇透氣、親膚材質,像是純棉紗布或棉布,才能有效達到保暖、舒服的用途。」 胡怡萱醫師另外提到,只摸手腳四肢,無法準確判斷孩子是冷還是熱,建議爸媽可以改摸後頸部,如果感覺溫熱、沒有出汗,那就表示孩子目前穿的衣物是足夠的。 Q2:紗布巾與棉布的差異?如何挑選較妥當? 紗布巾與棉布皆為親膚材質,但紗布巾較為透氣、清洗又方便,可說是寶寶出生後必備用品。而市售的紗布巾根據織法、層數等不同,會有不同的名稱,觸感也會有所差異。也因為紗布採取縱橫編織的方式,保留足夠的空隙,洗後易乾,更適合體溫較高的嬰幼兒。 胡怡萱醫師表示,有些紡織品在製作過程中,為了抗菌防腐,添加甲醛、螢光劑等其他有害物質,若是與寶寶的肌膚接觸,都可能造成長期的傷害。在挑選時,最好以純棉材質為主,再者,像是L’Ange棉之境 所製造的紗布巾皆有經過「物理性去棉絮」的程序,且不含人工纖維、柔軟劑等,選擇這類的紗布巾更能確保寶寶使用上的安全! Q3:口水疹的產生原因?日常照護該如何做? 4個月大的寶寶,正進入口水分泌的旺盛期,因為口水內含有酵素,對肌膚多少會產生些刺激,再加上若是擦拭的次數太多、力道太大,就可能造成口水疹。胡怡萱醫師提到,有些爸媽會將濕紙巾當成是口水巾,但裡頭所添加的成分,恐讓寶寶吃下肚,造成不好的影響,「爸媽可選擇柔軟、成分不含化學物質的紗布巾,呵護寶寶細嫩的肌膚。」在日常照護上,如果發現只是嘴邊稍有泛紅,爸媽用紗布巾擦拭乾淨後,可抹上修復霜預防,但如果已經出現明顯紅疹,就要儘早找兒科醫師或是皮膚科醫師協助。 Q4:尿布疹的產生原因?在換洗屁屁時,爸媽該注意哪些事? 如果沒能及時更換尿布,排泄物與屁屁肌膚長時間接觸,較敏感的寶寶就容易出現「紅屁屁」。胡怡萱醫師提到,尿布材質、吸收力、透氣度、貼身與否都可能是尿布疹的發生原因。為了不讓屁屁肌膚受到更多的刺激,會建議爸媽多採用水洗的方式,更能維持屁屁的乾淨。 但隨著寶寶逐漸長大,外出時間變多,水洗變得不再那麼方便,但又擔心濕紙巾傷害肌膚,這時可改用「乾濕兩用巾」,能避開添加物的疑慮。L’Ange棉之境的乾濕兩用護理巾,純棉材質,使用時再自行加水,爸媽不必擔心成分問題,不只能拿來換尿布使用,媽媽還能當作化妝棉使用,實在方便。 Q5:包巾、紗布巾是寶寶常用物品,建議新手爸媽可準備多少數量? 初為新手爸媽,面對孩子最常使用的包巾、紗布巾數量,難免會沒有頭緒,胡怡萱醫師以過來人經驗,提供爸媽簡單的準備指引,「包巾可準備至少5至6件,紗布巾因有不同用途,像是預防吐奶、流口水等,至少備10多條替換使用,可再依自身情況而調整。」同時也提醒爸媽,一旦出現洗不掉的黃漬,甚至是產生霉斑,務必丟掉不要再使用,以達衛生安全。 至於如何挑選適合的品牌?品質及口碑一定是爸媽最關心的,能通過SGS多項認證,給寶寶使用,爸媽更放心。「L’Ange棉之境」使用親膚材質,採用抗菌包裝,爸媽一打開就能使用,含有多種層數及尺寸的紗布巾,滿足餵奶、包巾、洗澡、毯子等各種育兒需求,是爸媽不可或缺的好幫手。   胡怡萱醫師 現任/京硯聯合診所皮膚科副院長 經歷/馬偕紀念醫院.淡水馬偕醫院皮膚科主治醫師.台灣皮膚科醫學會專科醫師           
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不吃奶嘴、固齒器?這些是建立寶寶安全感的關鍵!爸媽挑選有訣竅.符合寶寶口腔發展才重要
【本文轉自 媽媽寶寶 未經授權,請勿任意轉載】 想要建立寶寶的安全感,除了適時給予擁抱,安撫奶嘴同時不可少;面對長牙期,使用固齒器能降低孩子長牙時的不舒服。仔細挑選奶嘴&固齒器,讓孩子的口腔獲得所需要的滿足。 口腔期的發展,對寶寶來說極為重要,爸媽應拋開「安撫奶嘴或是固齒器難以戒除」的既定想法,其實只要循序漸進,這些育兒工具比想像中好戒,也能讓孩子的口腔獲得滿足,以提升未來的安全感,在人際關係及生活各方面,都會有很大的幫助! 吸吮安撫奶嘴.降低嬰兒猝死症風險 有關於安撫奶嘴,爸媽常認為,寶寶長時間吸著,可能影響未來的齒列發展,親餵媽媽更會擔心乳頭混淆問題,產後護理之家泌乳諮詢師吳予曦(護理師CC)表示,這是常見的錯誤觀念,「其實有許多研究指出,適當吸吮安撫奶嘴能有效降低嬰兒猝死症的發生,透過吸吮適時提醒寶寶要記得呼吸,增加其警覺反應,隨時保持呼吸道的暢通。」 如果寶寶口腔無法得到滿足,進而改為吸手指頭或是下唇,將會大大提升未來戒斷的困難度。 Moyuum母乳實感辛奇奶嘴,仿照乳頭設計,能降低寶寶乳頭混淆,出生後的0〜2歲屬於寶寶的口腔期,如果能確實被滿足,未來更能感覺到安全感。 根據月齡挑選奶嘴材質.促進口腔肌肉發展 在挑選方面,護理師CC提醒,安撫奶嘴設計越簡單越好,更重要的是,要通過安全認證! Moyuum母乳實感辛奇奶嘴,通過SGS以及韓國KCL驗證。根據不同月齡的寶寶,也能挑選Moyuum奶嘴的不同種類,像是0~6個月大的新生兒,奶嘴材質較為柔軟,等到寶寶6個月大,開始長牙後,奶嘴材質則較為彈性。護理師CC提到,「因為不同年齡的寶寶,口腔肌肉發展不同,以此做為依據來挑選奶嘴材質,能兼顧口腔發展,有助於寶寶未來的口腔健康。」 清潔工作要做足!通風結構不讓口水疹找上身 選擇適合的安撫奶嘴後,爸媽不能輕忽日常清潔,護理師CC提到,「不需要特別使用清潔劑,只要確實將奶嘴清洗乾淨,經高溫消毒、通風晾乾即可。」即使每日都會消毒清潔,但使用時間一久,奶嘴仍不免會有脆化問題,護理師CC強調,「當寶寶開始長牙時,奶嘴可能被咬破,這些隙縫容易藏有細菌,只是多數爸媽不常察覺,最好每3個月更換一次,確保口腔安全。」 然而,寶寶4個月大後,會開始不自主的流口水,加上正逢長牙期,口水分泌得更是旺盛,如果口水停留在口腔周圍過久,加上唾液內的酵素影響,在寶寶的臉頰、嘴巴周圍等部位,或是使用奶嘴、奶瓶時間過長,就容易長出口水疹。 而 Moyuum 與其他品牌最大不同的特色在於「開放式的通風結構」,通風奶嘴內部,不怕清洗時的水氣入侵而滋生細菌,外型採用方形外翻檔片設計,搭配兩側圓孔,以達到完全透氣的效果。以食用型矽膠材質製成,透明顏色讓爸媽能清楚觀察到奶嘴耗損情況,且比起乳膠,以矽膠材質製成,寶寶的接受度較高,且矽膠彈性較佳,耐高溫,也能放入消毒鍋中消毒,讓爸媽覺得十分方便。 固齒器有其必要性!有效按摩牙齦、增進手眼協調能力 固齒器的使用時間,約在寶寶4個月大~兩歲前,雖然牙齒尚未發育完全,但因為這階段屬於口腔活躍期,為滿足其發展的需求,尤其是在特別喜歡啃咬東西或是咀嚼訓練上,固齒器有其必要性!它的功用在於能按摩牙齦,刺激乳牙的發展,護理師CC也補充說道,根據寶寶的發展進程,約在4個月大左右,手部開始出現抓握反應,到1歲以前,仍是口腔活躍期,固齒器將能促進寶寶的手眼協調能力,以及口腔肌肉發展。 如何挑選?以口腔結構設計,降低長牙不適 而在選擇固齒器時,護理師CC建議,爸媽可挑選具有安全的認證,以及不含雙酚A、塑化劑、鉛、汞等有害物質,較軟的矽膠材質,能耐高溫、耐拉扯,寶寶好抓握,同時確保口腔衛生。由於寶寶長牙時,牙齦會感到癢癢的不舒服,固齒器若能有些凸起設計,能按摩牙床,舒緩長牙不適症狀,同時也有促進牙齒生長、練習咀嚼等功用。 陪伴孩子度過口腔期的爸媽都知道,孩子拿到固齒器,就會奮力往嘴裡塞,其安全性將會是一大考量,像是 Moyuum白金矽膠手環固齒器 ,以寶寶的口腔結構設計,爸媽不用擔心因形狀不合適而增加噎到的危險性,而手環與站立式的設計,能輕鬆掛在寶寶手上,不輕易掉落地面。另外,6個月大後的寶寶,對於顏色感覺敏感,固齒器的顏色鮮艷一些,能刺激其視覺。只要爸媽在挑選上花點心思,其實這些育兒用品對寶寶各方面,都能發揮最大的益處!  
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天然 v.s 長效不用2選1啦!歐洲防蚊領導品牌「Para'Kito 法國帕洛」打造防蚊時尚風格
病媒蚊傳播的疾病,一直以來都是大家重視公共衛生的議題,常見的蚊子傳染病有:登革熱、日本腦炎等等,這些看似熟悉又陌生的病症在蚊子的傳播下,輕則高燒、頭痛;嚴重則是導致重症死亡。為了不讓自己跟孩子變成蚊子攻擊的對象,事前防蚊顯得相當重要! 天然 v.s 長效不用2選1 誰說成分天然跟長效防蚊一定要二選一?時尚又浪漫的法國直接顛覆防蚊的傳統印象!Para'Kito 法國帕洛 帶領人們達到防蚊新境界,讓防蚊不只是防止自己不被叮咬,而是一種展現自我的態度。從產品的外觀、包裝、成分都提倡環保愛地球,瓶身為甘蔗渣、外盒包裝則採用再生紙製作,堅持不把化學物質帶給大自然造成負擔! 再者,為了保護環境與減少碳足跡,從廠房開始都是選用可重複利用的材料,並且支持非牟利組織保護與培育瀕危物種(防蚊落實守護自然,如此細微的心思真的是一種渾成天然的浪漫啊~) 專利技術超越其他防蚊液 Para'Kito 法國帕洛 防蚊系列除了選用天然植物萃取,團隊還擁有自己的「獨立實驗室」,費盡心思研發3項專利科技技術,並且使用由WHO引進的 ARM-IN-CAGE TEST 進行系統化的防蚊效果測試,唯有超越自己才能使PMD(檸檬桉醇)防蚊效果不輸市面上其他化學產品(例如:Picaridin 派卡瑞丁、DEET敵避、IR3535伊默寧)等。 Derm肌膚用系列 / Diffuz穿戴式系列 Para'Kito 法國帕洛 分為兩種系列:Derm(肌膚用)與Diffuz(穿戴式),兩種不同的防蚊方式,一起使用才能達到最全面的防護效果! Derm系列 的防蚊液噴在肌膚上形成「防蚊盔甲」成為最有效的防護力,成功使蚊子繞道而行不靠近;而 Diffuz系列 的天然精油防蚊片,搭配手環或吊環使用如同「防蚊盾牌」,遮蓋人體氣位與二氧化碳,感擾蚊子的嗅覺雷達,利用精油的揮發性防止遠處的蚊子接近,進而減少被叮咬的可能。 天然精油強效防蚊噴霧 (小紅瓶) 30%PMD濃度 / 10小時防蚊 適用對象:成人、3歲以上兒童、蠶豆症者 這一款擁有10小時超強防護,不用一直補噴!藉由30%PMD防蚊成份濃度,結合 ClayCell-Complex™ 專利配方技術,使用礦物(黏土)和植物纖維作為黏合劑,減少防蚊活性滲入皮膚,延長防蚊時效同時增加安全性!適合長時間在外的戶外活動,例如:露營、登山、野餐等,沉浸在野外環境也能浪漫地與自然共融。由於含有精油成分,因此孕婦以及3歲以下的幼童不建議使用。 天然植萃長效防蚊噴霧 (小綠瓶) 26%PMD濃度 / 8小時防蚊 適用對象:成人、6個月以上嬰幼兒、孕婦、蠶豆症患者 國際認證唯一純天然的有效防蚊成分(PMD),利用 ClayCell-Complex™ 專利技術,透過天然礦物與植物纖維達到油水融合,安全防蚊同時延長時效,比起其他市售 PMD 的防蚊液來說,更提升1至2倍的防護力,絲毫不輸含有化學防蚊成分的防蚊液! 味道溫和跳脫傳統防蚊液的刺鼻味,小編自己鍾愛這一瓶!第一次這麼不排斥噴防蚊液(笑)8小時有效防蚊連孕婦、敏感肌、蠶豆症患者,甚至6個月以上的嬰兒都能使用,非常適合親子出遊,全家人帶這一瓶就搞定啦! 天然植萃滋潤防水防蚊噴霧 (小白瓶) 3.5%PMD濃度 / 6小時防蚊 適用對象:成人、6個月以上嬰幼兒、孕婦、蠶豆症患者 誰說一定要高濃度才能長效防蚊?僅含3.5%天然PMD防蚊成分也能達到6小時的防蚊時效喔!這一款防水防蚊噴霧有別於前兩者的技術,特別結合 HydrActiv-Complex™ 專利技術,利用「椰子油萃取物」增加防蚊活性,減少5倍活性成分更溫和且更長效! 其中還添加保濕成分,例如:乳木果油、甜杏仁油、荷荷芭油、洋甘草萃取等,減少曬後刺激,滋潤肌膚擺脫乾澀。小朋友也很喜歡這瓶的質地,有點類似「水狀乳液」不會太油膩,而且味道聞起是溫和的有機植物油香氣,所以對他們來說接受度頗高! 天然精油防蚊手環 (運動款) 我們身體都有一種獨特的氣味特徵,根據賀爾蒙的變化、飲食習慣、身體活動甚至流汗多寡,都會影響嗅覺混合物的產生,導致防蚊效力增加或減少。同時也說明了有些人即使噴了防蚊液還是成為「人體捕蚊燈」,所以「防蚊盾牌」是該派上用場啦! 穿戴式不會直接與肌膚機接觸,孕婦、6個月以上的嬰幼兒與敏感肌都可以放心使用。透過天然精油防蚊片放置於手環,採集世界各植物萃取精華遮蓋人體氣味,干擾遠處蚊子(約30公尺)的嗅覺雷達,進而達到防蚊效果。專利的擴散技術長達24小時防蚊,並且持續15天的效果,防水技術就算碰到水也不會失去防護力! 「運動款」還特別增加反光條設計,讓夜晚戶外運動的安全性再提升!還有繽紛款以及花色款也很好看又好搭配,小編配戴的是「夏威夷紅」,熱情的紅色期許自己更有活力,即使防蚊依然也能走在時尚最尖端(甩髮) 天然精油防蚊兒童手環 兒童款的手環長度適用對象為3歲至6歲左右的小童(手腕較細的成人也適用),為此還特別贏得2018年美國家庭之選喔!手環內有ID書寫空間,可以寫上姓名、電話,方便找回或是緊急狀況時也可以派上用場(小編會讓小朋友戴著手環去上學,因為如果不小心弄丟了至少還能找得到啦!) 天然精油防蚊吊環 原則上吊環跟防蚊手環的用法大同小異喔!同樣是把防蚊片放在網狀口袋內達到防蚊效果,小編本身就不太喜歡在手上戴東戴西,所以我蠻喜歡吊環的設計~可以把它掛在背包上或是褲頭,一樣都可以變成「防蚊盾牌」防止蚊子近距離接觸啊~ 天然精油紓緩滾珠露 前面說了這麼多防蚊方式,如果真的還是非常幸運被蚊子找上了,那也別擔心喔!抹一抹精油紓緩滾珠,就能緩解被叮咬後的不適感。 萃取薄荷和蘆薈與金盞花等精華,達到清涼、紓緩、穩定的效果,天然精油的成分讓肌膚「冷靜」一下,減緩被蚊子叮咬的不舒服!輕巧好攜帶,滾珠設計可以精準塗抹叮咬位置,由於含有精油成分,因此孕婦跟3歲以下嬰幼不建議使用喲! 來自法國的 Para'Kito 法國帕洛 歐洲防蚊領導品牌!打造防蚊時尚風格 .顛覆傳統防蚊印象,落實環境保護理念~
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如何挑選寶貝的第一副餐具?掌握四大原則好重要!
當寶寶會伸出小手抓湯匙往自己嘴裡送,代表訓練孩子自己吃飯的時機到囉!此時,挑選一套安全、可愛又實用的兒童餐具,讓他們日後自己吃飯時使用,循序漸進地培養「自主進食」的習慣。選擇餐具要考慮材質、款式,還要注意清潔衛生!好的餐具不僅能預防「病從口入」,還能提升胃口哦!掌握以下4大餐具選購原則,一起來看看吧~ ⑴ 是否符合人體工學 隨著孩子的成長,他們會發現用小手碰觸眼前的事物,充滿著無比的樂趣。等月齡再大一點,更喜歡用手征服食物,當他們學會自己吃第一口飯時,會大大增加成就感。以往爸媽在餵食副食品的時候,先以小而淺的湯匙,讓食物比較好入口。但是,現在要讓寶貝自己學習吃飯,必須考量孩子的發展。 初期因為動作控制還不穩定,手部發展尚未健全,吃飯的過程還拿捏不好。所以要注意「匙叉的深度」,不宜過深增加進食難度。美國的 grabease嬰幼兒餐具 適合正在學習自己吃飯的孩子。圓圓短短的球狀握把,符合人體工學,讓不太靈活的小手也可以輕鬆抓握! 從中學習如何正確抓取湯匙與叉子,鍛鍊小肌肉的抓握與協調性。經過職業治療師大力推薦,適合六個月以上的寶寶!孩子手部的精細動作,會隨著反覆練習更成熟,同時也促進手眼協調的能力。 ⑵ 餐具設計是否安全 自從有了孩子,我們都把「安全考量」放在最前線。大家都會好奇:讓寶寶自己吃飯,這樣安全嗎?市面上許多餐具的設計,由於握柄太長不方便進食,還容易刺傷導致嘔吐感。所以,餐具的「安全性」更是挑選的重點!餐具選擇圓潤設計,目的是為了不讓小朋友受傷,獨特又可愛的雲朵造型,可以避免過度將匙叉塞進嘴巴過深的防噎設計。 ⑶ 安全無毒超級重要 中國黑心產業曾經爆發「黑心玩具事件」,利用醫療垃圾變兒童玩具(怕)難道你們還敢貪小便宜,使用那些來路不明的玩具,讓自己的寶貝吃進大量的重金屬與塑化劑嗎?不管是吃的、玩的、用的,都要挑選通過安全檢測的商品,站在第一線幫孩子把關!尤其是餐具的材質,採用安全無毒的PP成分,通過美國FDA及SGS檢驗,更不含雙酚A(BPA Free),通過認證是安全最大的保證!讓寶寶吃得開心,爸媽也放心~ ⑷ 保持衛生更是重要 外面餐廳的餐桌,有多少細菌和病毒?就算抹布擦過也難以確保百分百乾淨!生活中到處藏著我們看不到的病菌,怎麼敢將餐具直接放在桌上,再讓寶寶吃下肚呢?記得,兒童餐具是否能「符合衛生」絕對不能忽略!grabease嬰幼兒餐具 擁有獨特的雲朵設計,即使餐具平放,匙面與叉面都不會碰觸到桌面,時時刻刻保持乾淨衛生。好實用容易清洗,還貼心附贈透明收納盒,帶孩子外出用餐時,不需要再煩惱怎麼裝,收納盒密封不滲漏,自備餐具最安心! 近幾年一直倡導「寶寶自主進食」BLW (Baby-led Weaning),意思是讓寶寶透過雙手自主抓取食物進食,由他們自行決定吃什麼、吃多少,只要謹記少鹽少油!選擇適合的用餐工具,對寶寶有很大的益處,不但能引起寶寶進食的興趣,還可以激起食慾。一套專屬餐具促進手指的靈活運動,訓練手、眼、口的協調能力,啟發大腦發育,當自己成功吃飯時增加成就感喔!
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孕期指南

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懷孕生病藥安全,孕期感冒不可不知的用藥指南
【本文轉自 新光醫院婦產科呂彥鋒 未經授權,請勿任意轉載】 天氣轉冷,流感的高峰季節來了!與大家分享我在臨床上遇到的一些讓我不禁搖頭的懷孕迷思。 多數孕婦在孕期感冒,鼻水直流、鼻塞到睡不著;在診間為她們產檢時,我建議可以服用懷孕期間的藥物以緩解症狀;然而因為孕媽咪們不確定藥物是否會對胎兒造成不可挽回的副作用,因此寧可忍受著感冒所帶來的不舒服也不願意吃藥,堅信著西藥會對胎兒因療效所帶來了負面作用。 真的是這樣嗎? 在醫療科技發達的現今社會裡,只能讓懷孕媽咪承受生病所帶來的不適而不能吃藥緩解嗎? 而又是什麼樣的歷史脈絡讓社會大眾有這樣的印象? 1950年,反應停事件撼動了各界。藥物「反應停」學名為Thalidomide,原為研發作為協助緩解孕吐的藥物,投入使用後不久,在歐洲、澳大利亞、加拿大和日本等先進國家導致造1萬多名孩子畸形,和不計其數的流產、死胎。由於美國食品藥物管理局(FDA),即時做好藥品把關,因此該事件才未波及美國本土。 事件後喚起許多準爸媽的危機意識,也讓大家對所有的藥物產生恐懼。然而並非所有藥物都具有致畸胎性:依據美國食品藥物管理局分類法,所有的藥物皆可以分為A、B、C、D、X等五級。依據藥物致畸胎的危險程度為X>D>C>B>A;將所有藥物標示清楚後,也利於臨床醫師進行孕婦藥物衛教,以及準爸媽逕行上網查詢。 舉例來說,維生素A雖然是營養補充品而孕婦用藥安全分級也為A,但是攝取量高於每日建議用量8,000 IU時則為X級。過量攝取維他命A也會造成畸胎案例,依據美國FDA的分級,像伊努依特(愛斯基摩)地區,因地處天寒地凍的極圈環境,攝取北極熊肝臟引發的畸胎案例也不在少數。 (引用美國食物藥品管理局懷孕分類) 下表為我們日常的生活常備用藥: 然而現在大部分的藥品較過去安全、藥效也較佳,上市的把關機構也更加嚴格,藥物分類亦比過去嚴謹而清楚,市售藥品幾乎對孕婦與胎兒,較少造成致命性傷害或不良影響。 因此,在孕期如有需要接受治療時,務必與各專科以及婦科主治醫師的討論及尋求專業建議,孕婦無需對於藥物有莫名的恐懼「逢藥必反」,若對於藥物的不了解而抗拒而導致延誤黃金用藥時機,反而容易造成母親與胎兒的生命危險。 所以,老話重提,生病了務必要遵循主治醫師的專業建議,適度服用藥品以緩解孕期不適,即時治療才能母子均安。 參考資料 《怪奇科學研究所》:一位「不懂變通」的FDA職員,阻止了一場胎兒畸型的浩劫   上萬嬰兒畸形,可怕的反應停事件。女英雄對抗資本的勵志史   FDA藥物新分類 呂彥鋒醫師                                   現任|新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師 經歷|新光醫院婦產科主治醫師.母胎醫學會會員.新光婦癌多專科小組幹事.分子腫瘤團隊委員 學歷|台北醫學大學醫學系畢業.台大醫學院藥理研究所博士班
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懷孕唐氏症篩檢方式,羊膜穿刺是唯一選項嗎?
【本文轉自 新光醫院婦產科呂彥鋒 未經授權,請勿任意轉載】   渡過第一妊娠期的孕吐高峰後,迎來的是相對平靜的第二妊娠期;在此同時,孕媽咪們都會擔心生出唐氏症寶寶的風險,而唐氏症的確診率會隨著年齡上升,尤其是40歲以上的高齡產婦普遍會考慮是否進行羊膜穿刺。 依據國健署統計資料,羊膜穿刺後的流產風險約千分之~千份之二,對於新手孕媽咪而言,該如何去權衡流產風險與唐氏兒風險?篩檢方法難道只有侵入性的羊膜穿刺嗎? 羊膜穿刺是什麼? 在孕婦16到20週之間,藉由超音波影像導引,醫師用一根長針穿透肚皮、子宮,一路避開腸道、膀胱、胎盤,抵達羊膜腔,然後抽取出20毫升的羊水,提取出胎兒染色體進行分析。等待細胞培養的時間大約3週,因此都是在穿刺完後3-4週可以得知穿刺的最終結果。 羊膜穿刺示意圖 (引用梅約醫學中心網站) 非侵入性胎兒染色體檢測 近10年發展出的NIPT(非侵入性胎兒染色體檢測,Non-Invasive Prenatal Testing),藉由抽孕媽咪的血液進行檢測,透過母體血液和胎兒頸部透明帶檢測出胎兒的染色體是否異常,以推估出當胎兒的唐氏兒風險的高低,作為是否接受羊膜穿刺的參考依據。 但也因為NIPT能取得的胎兒染色體比較少,所以只能針對染色體數目異常進行篩檢,而無法對染色體本身的損害進行偵測;因此只能檢測出的唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症、透納氏症等。 唐氏症篩檢流程  綜合前述的高齡產婦唐氏症風險以及篩檢方式,會建議大家若屬於高齡產婦(大於34歲),則可考慮直接採取羊膜穿刺取得確診結果;若有仍對羊膜穿刺有疑慮的高齡產婦、或是低於34歲的族群,也可以考慮非侵入型的篩檢流程,若篩檢結果確認仍屬於高風險群,則再行羊膜穿刺。   呂彥鋒醫師     現任 / 新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師 經歷|新光醫院婦產科主治醫師.母胎醫學會會員.新光婦癌多專科小組幹事.分子腫瘤團隊委員 學歷|台北醫學大學醫學系畢業.台大醫學院藥理研究所博士班    
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孕婦也想喝咖啡!咖啡因會對胎兒發育造成影響嗎?
【本文轉自 新光醫院婦產科呂彥鋒 未經授權,請勿任意轉載】   孕婦可以喝咖啡嗎?這是產科醫師們在診間常被孕婦追問的問題,同時也是一些孕前有喝咖啡習慣的準媽咪們,散步到咖啡廳前會突然想到的疑慮。 那答案到底是什麼?網路上許多名醫、論壇文章都有對這個問題作出論述,但答案竟然大相逕庭!是完全忌口?還是只要跟一般成人一樣,咖啡因正常含量400毫克以下即可? 以現行WHO對孕婦們關於飲用咖啡的建議,是低於每天300毫克的攝取量,歐洲食品安全局European Food Safety Authority則更為嚴格,建議孕期及哺乳期的婦女,每日攝取量需小於200毫克。許多報告指出,在第一孕期(13週之前),如果一天攝取300毫克以上的咖啡因,則會增加流產的機會;若是在懷孕中後期,每日攝取500毫克以上的咖啡因會影響胎兒發育,導致胎兒大腿長度較短,出生的身長也比較矮小。 (推薦文章:懷孕飲食要注意!孕婦該如何聰明吃海鮮,海鮮對胎兒的影響) 因此,孕婦依然可以參考下表飲用咖啡或是含有咖啡因的食物,讓有「咖啡癮」的孕媽咪們能夠在孕期維持一定的樂趣;但同時也要記得計算每日飲食中咖啡因的總含量,避免攝取過多,反而造成早期流產,或是胎兒生長遲緩等副作用的發生。 咖啡因含量飲品一覽表 (引用自 CAFFEINE IN PREGNANCY) 傳統華人的思維是以形補形,老一輩的人偶爾也會勸說孕婦們必須對巧克力、咖啡、茶飲一些深色的食物忌口,怕胎兒變黑;然而這個迷思其實是沒有根據的,迄今為止,醫學上並不存在食物色素影響胎兒皮膚的科學證據,小孩的皮膚顏色是取決於基因。 我們在這邊只單純就咖啡因對懷孕造成的直接影響進行探討,啡啡因的攝取就與大多數的食物一樣,只要在合理的食用範圍飲用,就不會有太大的問題,甚至還可以得到心靈上的滿足和咖啡因的好處,如:增強血管收縮,促進血液循環,也能刺激中樞神經興奮,讓人精神變好;精神身體狀態良好,自然能讓孕媽咪們能夠擁有好心情。 參考資料 TheBump_Caffeine during pregnancy Associations of maternal caffeine intake with birth outcomes 呂彥鋒醫師     現任|新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師 經歷|新光醫院婦產科主治醫師.母胎醫學會會員.新光婦癌多專科小組幹事.分子腫瘤團隊委員 學歷|台北醫學大學醫學系畢業.台大醫學院藥理研究所博士班
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產後保養指南_剖腹產後的術後保健
【本文轉自 新光醫院婦產科呂彥鋒 未經授權,請勿任意轉載】   台灣的剖腹產率大約佔總生產數的38%,比起農村時代已提高不少,並且與同時期歐美各國的剖腹產率相當,因此剖腹產後的照護變得重要,照顧得好才能讓產後階段能夠迅速復原。 重點摘要 月子期間衣食起居 剖腹產後護理 月子期間衣食起居 比起自然產,剖腹產後的媽咪們還多了條10到12公分的傷口需要照護,尤其對於「吃全餐」的剖腹產傷口來說,比起預先排程的剖腹產傷口,還有更大的感染機率。首先我們說到產後與自然產後相同的照護,不外乎月子期間的食衣住。 (推薦文章:孕媽咪都在問,婦產科診間問題TOP1!自然產V.S剖腹產,生產方式優缺點一覽!) 飲食 對於中藥補品,如人蔘、當歸、米酒水、生化湯等活血物質,建議產後一個月內暫緩食用,因為生產之後,子宮與胎盤剝離,會造成許多血管斷裂。血管斷裂後滲出的血液,會形成正常的產後惡露;此時如果食用過量活血食物,容易導致血崩,如真有進補需求,建議與您的產科醫生討論過後,再斟酌食用。 穿著 以舒適、方便哺乳為主要考量,並勤換衛生巾、護墊、床墊等,並注意子宮收縮情形及惡露的變化量。 居住 不管是選擇月子中心、在家請月嫂、或是娘家婆家自己做月子,儘量能夠替產後媽咪能夠提供舒適輕鬆的環境,保持恆溫和空氣流通。 剖腹產後護理 除了一些很常見的月子護理以外,那剖腹的傷口該如何照顧比較不會疼痛?該如何進行保養比較不會長出很粗的蜈蚣疤痕?我們可以分成以下幾部份來說明: 術後清潔 剖腹產24小時後即可洗澡淋浴,2-3週後即可進行盆浴。不能過早進行盆浴浸洗的主因,是為了避免細菌流入剖腹傷口以及陰部傷口,降低術後感染率。 止痛藥 通常在剖腹產後,除了得面對子宮收縮痛之外,還有傷口的疼痛。產科醫師會在醫囑上開立7-10天的口服或是針劑止痛藥;此外,某些醫療院所會提供院內術後自控式止痛的儀器,但僅限院內使用期間;在出院返家後,也有些人選擇長效型止痛藥,在臨床使用上,不少產後媽咪表示,相當滿意返家後持續性的止痛效果。 束腹帶 束腹帶絕對是剖腹媽咪們產後的好朋友,起身走路的時候,可以提供產後媽咪們外力支撐,不會牽扯到傷口,大幅度地減低疼痛感。 貼心小建議:坐下及躺下後,稍微鬆開一下,透氣並避免束縛過久。  防止疤痕產品 疤痕是傷口產生後,皮膚損傷後逐漸復原的纖維組織,這個是個自然癒合的過程。雖然疤痕生成與體質相關性最大,其次就是與縫合技巧,及復原期是否有併發感染。 不過隨著醫療科技的進步,許多防疤產品被研發量產,防疤產品的原理,藉由塗抹親膚性的凝膠,或是直接覆蓋一層緊密貼合表皮的敷料,如同建築工程上的鷹架、水泥支撐,能夠提供暫時性的物理保護,提供傷口皮層在修復時期足夠的外部支撐力,維持修復時期傷口及其基底層穩定的內在環境,避免身體為了彌補不足的傷口張力,導致傷口的纖維蛋白過度堆積,造成肥厚的疤痕增生。 抗疤痕類的商品其實都是不錯的醫療新科技產品,使用時機,應該在表皮癒合之後,也就是距離傷口縫合後的7-12天,才能使用。 如果在傷口皮層完全癒合之前,就瘋狂塗抹疤痕凝膠,會不易分解的凝膠滲入未癒合傷口中,使得上皮細胞、結締組織無法順利修復,造成傷口癒合阻礙,反而造成傷口延遲癒合。 生產是迎接家族新生命的過程,是個充滿喜氣的一件事;剖腹產後雖然會多了條傷口,但如果術後保健做得好,不只不會留疤更不會感染,一樣也能平順地度過產褥期。   .呂彥鋒醫師 現任|新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師 經歷|新光醫院婦產科主治醫師.母胎醫學會會員.新光婦癌多專科小組幹事.分子腫瘤團隊委員 學歷|台北醫學大學醫學系畢業.台大醫學院藥理研究所博士班  
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用餐時刻是建立情感的重要時光,別讓吃變成親子角力的戰場
【本文轉自 飲食擇學-陳郁涵營養師 未經授權,請勿任意轉載】 這是有天晚上跟我兒子的對話, 媽媽:飯飯煮好了,可以來吃飯囉! 兒子:我還在工作,等一下好嗎~? 媽媽:.... 聽到他很自然的反射性的講出這句話,讓我忍不住會心一笑,到底我們平常是多常跟他說這句話,學得倒是挺像的嘛!接著我開始思考的是該不該要求他立刻放下玩具來用餐,如果是你會怎麼做呢? 當時我也是心中彷彿有著天使和惡魔般的交戰片刻 天使表示:他都這麼說,你就讓他再玩一下吧,你有時候不也是忙工作沒辦法答應跟他一起玩。 惡魔表示:怎麼可以呢?萬一他習慣了,以後吃飯豈不是要三催四請。現在不來吃飯,等等就沒飯吃。 想了一下 我決定採舉折衷方案,先尊重他的「工作」,讓他繼續完成蓋房子的事業。因為根據經驗,如果在這時候打斷小孩,強迫他來吃飯,很有可能會開啟另一個攻防戰場,小孩可能會因此抗拒吃飯,搞的用餐氣氛不愉快,大家心裡都覺得累,不要讓吃飯這件事情變得好像是懲罰,這是不必要的。 更重要的是我也希望在我忙的時候,小孩能夠學習尊重並同理媽媽只是暫時有重要的事情再忙,並不是不想理他,若我希望小孩能夠明白,就必須要先以身作則,同理並尊重他認為重要的事情。當然,我也不可能等到天荒地老,畢竟餐桌也要收拾,吃完晚餐也還有其他任務要過(洗澡、刷牙、念故事...每天打不完的怪 (誤))。所以我大概每隔2~3分鐘會關心他一下「房子蓋好了嗎?」「要幫忙你嗎?」「這麼辛苦,要不要先來吃飯飯,才有力氣蓋房子呀」就在我問到第二輪的時候,他就自動自發地起身來餐桌,很有效率的把飯吃光光了! 你可能會問,如果他還是不來吃飯呢?我的經驗是除非小孩下課回來有先吃一些小點心,否則到了晚餐時間大概都會肚子餓,只是又貪玩所以想拖延吃飯。通常我會引導他去覺察自己餓不餓,並把決定權交給他,他可以選擇不吃,但晚餐之後如果肚子餓就沒有東西吃,讓他自己學習為自己的選擇負責。我的經驗是除非小孩下課回來有先吃一些小點心,否則到了晚餐時間大概都會肚子餓,但又貪玩不來吃。 有時候我們會習慣把小孩當小孩看,會希望他們照著我們期待的節奏進行著,當不在預期中時,我們就會習慣性的帶著批判和指責。但如果把心中的權威和上對下的那層關係拿掉,運用一些溝通技巧 ,事情往往會比預期進行的更順利(當然有時候難免也需要一點耐心),同時可以在小孩身上學到很多事情。用餐時刻是建立情感的重要時光,別讓吃變成親子角力的戰場!你是否認同呢?
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「侯侯醫師專欄」帶孩子看牙很簡單?其實要先做功課喔!
【本文轉自 兒童牙醫侯侯醫師 未經授權,請勿任意轉載】 有朋友問我:「來看兒童牙科,有需特別預備甚麼嗎?」本想客套地回答:「沒關係啦~小孩帶來再說~」 但仔細地想了想:「若爸媽能有所預備,是更好的,很多小孩牙科治療的成功,來自於爸媽事前的配合。」以下幾個部分想跟大家分享~ 看牙前請給孩子做好「心理建設」,藉由圖片、書籍、故事或卡通,來告訴他們看牙並不可怕、是有趣的!您塑造怎樣的情境,孩子就會怎樣認知。教育孩子,定期看牙是基本的,而不是等牙齒痛了才去。 錯誤示範: 家裡某些長輩,用恐嚇或半開玩笑的方式要小朋友聽話,例如:「你再不聽話,我就叫牙醫叔叔把你的牙齒拔掉喔!」這樣只會塑造小朋友「更害怕看牙」的心理,實際看牙時,他(她)就會更不合作,讓家長更頭痛而已。 見到醫師時,須注意: 1. 盡量給醫師有關孩子的資訊,如此牙醫師才更能判斷孩子需要怎樣的治療。 哪顆牙齒痛?痛多久? 以前在哪邊看過牙?有沒有定期看牙?以前做過哪些牙科治療? 有沒有過敏史?吃藥會過敏嗎? 2. 尊重醫師的治療手法: 不少兒童牙科醫師,受過兒童心理學訓練,所以對看診會有些要求,舉例: 第一次就診,只做輕鬆檢查不治療,為了讓孩童內心接受看牙。 請家長在外面等待,小朋友獨自進診間治療。 治療一半,請家長出去等。 為了讓孩子過程中不發生危險、配合治療,有時順應情境演戲、大聲和孩子講話。  (以上只是舉例,本篇不做任何評論和細述。)全台專職兒童牙醫數目不多,其看診模式與一般大人牙醫是不同的,若您希望孩子接受專業的治療,也請尊重醫師專業的指示唷! 3. 主要照顧者盡量陪同:針對孩子的病況,有時醫師會給予居家照顧的建議(EX:怎樣幫孩子刷牙才有效),主要照顧者陪同時,才能明確聽懂醫師的建議。 **之前發生的可惜案例(一):3歲底迪,平常是外婆在帶,但今天陪同的是媽媽侯侯:「底迪的媽媽,其實底迪刷牙沒有刷乾淨喔,我現在教妳怎麼刷才乾淨~」孩子媽:「抱歉,平常是外婆在帶,我沒甚麼時間幫他刷。 你先講一講,我再轉述給外婆」 結果,三個月後回來,發現底迪的蛀牙更惡化了。當然蛀牙惡化有很多原因,但很明顯的,主要照顧者(外婆)仍然沒有認知, 怎樣幫忙刷牙才是對的。 **之前發生的可惜案例(二): 侯侯:「爸爸您好,請問妹妹是甚麼問題呢?」 舅舅:「我不是她爸爸,我是她舅舅,我也不知道她有甚麼問題,是她媽叫我帶來的,所以我就來了。甚麼問題你看看就知道了吧?」 侯侯:「…」看完後,我仍然不知道這妹妹有甚麼問題….囧謎之聲:「我不會算命,我也不會把脈,請用『說』的來告訴我~謝謝!」 看病基本禮儀 若有預約看牙,請準時到場等候喔!若臨時有事,請盡量提早打電話改約,不過您每改約一次,診所端就會多一份行政作業負擔,約診系統也會記錄,所以次數不宜多唷~ 小心被放進黑名單裡....小孩看牙其實不可怕,可以很有趣,若有做好以上預備,相信大家都可相處愉快喔! (笑)  
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矯正鎂缺乏,讓我們一起吃出專注力
【本文轉自 飲食擇學-陳郁涵營養師 未經授權,請勿任意轉載】 大腦 是個複雜的化學工廠,支持著大腦中各種神經傳導運作的主要來自飲食的營養素,當體內的營養素失衡時就會影響大腦神經的運作。其中鎂就是相當重要的營養素,當鎂缺乏的時候可能會出現下列症狀:   注意力不集中 情緒起伏大 焦慮 失眠 易怒 憂鬱 研究也發現 注意力不足過動症(ADHD)個案的鎂攝取量是較低的,同時也觀察到ADHD者體內缺鎂的比例是比一般人來得高。若矯正鎂缺乏的問題,是可以改善注意力不集中、過動行為等問題,並且與藥物治療不衝突,甚至兩者合併使用效益更佳。 飲食中鎂主要來自蔬果類、全穀類和肉類、海鮮類,其實是相當多元的,像是以下食物鎂含量都比較豐富: 穀類:紅藜、薏仁、五穀米、糙米、紅豆、綠豆 蔬菜類:菠菜、紅莧菜、牛蒡、紅鳳菜、地瓜葉 水果類:香蕉、火龍果、百香果、芒果、釋迦 肉魚豆:雞/豬/牛肉、魚類、蛤蠣、毛豆、豆腐 堅果類:南瓜籽、奇亞籽、黑白芝麻、腰果、核桃  最後要提醒的是: 🌱飲食以 原型食物 為主,因為過度加工的食品通常鎂含量也降低 (但也不是說完全不能吃加工食品) 🌱過量攝取精製糖、碳酸飲料、咖啡因 等都會使得體內鎂流失的速度更快! 🌱並非每個人都有缺鎂,營養品補充建議先經過完整的檢測評估。 🌱腸道功能不佳者建議先調整腸胃,才能讓食物中的營養素更有效率吸收到體內!  讓我們一起吃出專注力 吧!
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擔心門牙長歪?別急著拔乳牙!先聽專科醫師怎麼說
【本文轉自 兒童牙醫侯侯醫師 未經授權,請勿任意轉載】   因為願意看兒童的牙醫少,造成兒童牙醫門診人數絡繹不絕。在門診中,常常會有一種兒童來報到…. 心急媽咪:「侯侯醫師,麻煩您,請趕快將我孩子的乳牙摘掉!」 侯侯醫師:「咦?為甚麼呢?」 心急媽咪:「他在換牙了,我擔心他乳牙擋住,造成恆牙長歪!長輩、媽咪社團的朋友都這樣建議我!」 侯侯醫師:「原來啊!但這樣做….並不一定有效噢,你知道嗎?」 心急媽咪:「為什麼?!」 看到孩子有第一顆恆牙長出,一般家長是開心的,代表孩子逐漸長大,邁向大人的階段;但有一類孩子,卻十分令家長擔心--- 那就是「牙齒長歪」的孩子… 「最常」擔心長歪的牙齒,位於何處? 最常被家長「擔心長歪」的牙齒,莫過於下顎恆門齒,因為視覺上很容易發現,且醫學統計上,的確長歪機率較高。這類牙齒,大都於幼稚園大班至小學二年級萌發。這也是本篇主要探討的重點。 (圖1: 長歪的下顎門齒) 長歪的下門牙,民眾流傳的經驗是?「我聽別人說—要趕快把下門牙的乳牙摘掉!不然底下的恆門牙會長歪!」以上說法,您也聽過嗎?我們無法得知它從何開始流傳,也許是老一輩的說法,也許是舊時代醫學給的觀念。 但是,如果上述經驗百分百是「真的」,那在經過一批又一批的「拔牙」後,現在應很少孩童下門齒長歪才是。不過,真相是-至今仍有「許多」孩童下門齒「長歪」了! 我們如何正確地看待此事? 親愛的家長們,在您正煩惱何時要將這乳牙「拔掉」時,請先聽聽兒童牙醫侯侯醫師怎麼說? 一、這是個飲食文化的問題 侯侯醫師也有小孩,也會加入父母社團,我們可以清楚了解,現代孩子生得少,家長大都會多花心思在少數的一、二位孩子身上,對於吃的東西,家長們從不馬虎,總希望孩子得到最好的營養,也同時怕孩子咬不動、吞不下、怕噎到等等,於是「保護性」的飲食調製日趨盛行。在孩童的餐盤上,我們常看到「過軟的食物、過度被切碎的食團」,而正因如此,孩童的咀嚼能力因此低落,間接影響口腔的肌肉、骨骼發育。弱化的口腔肌肉與牙床骨,無法具備足夠的空間給恆牙生長,於是「牙歪」隨之而生。今年侯侯醫師,也協助牙醫師全國聯合會(全聯會)編寫國中小的口腔保健教案,正式探討、呼籲這個議題,這也代表著,牙醫界對於兒童口腔的看法,除了齲齒預防,「咀嚼力的加強」更是現在的核心! 二、口呼吸習慣,容易造成孩童牙歪 近年來,「口呼吸」的議題,廣泛被牙醫界、媽咪社群中討論。口呼吸嚴重的孩子,容易有:鼻炎、鼻過敏、磨牙、注意力不集中、咬合不正等問題。患有口呼吸的孩子,若下顎乳門齒想拔牙,對「恆牙長正」是沒有太大幫助的,長歪的機率不變。 三、乳牙大都無法「擋住」恆牙! 人體的生理機制很奧妙,乳牙本身構造上的設計,是方便被恆牙「擠出」的,不太可能直接「卡住」恆牙(古時沒有牙醫,孩童不也順利地自己換牙?)。不過,在下顎門齒列中,恆門齒大都會從「後側」繞過乳門齒,再往前將乳門齒「擠掉」,所以初期產生「雙排牙」的情形,也屬正常。但是,就如一、二點所述,若孩子有口呼吸、牙床骨空間不足等狀況,恆門齒就容易長歪,但「罪魁禍首並非乳牙」呀! (圖3: 患者雙排牙案例)參考網址: https://sweettoothkids.com/PediatricDentalBlog/2018/02/02/help-my-child-has- 四、冒然的拔牙,會讓孩童心理受創 家長們,好奇孩童最怕牙醫的「甚麼部分」嗎?統計上,比起補牙、抽神經,孩童最怕的是「拔牙」!既然看完上述的論點,您已了解「拔乳牙無法根本解決牙歪問題」,那此刻的拔牙,對孩童來說,只有徒增恐懼而已。這樣的恐懼,往往會跟隨著他(她)一起長大。侯侯醫師在臨床上,對於6歲以上的孩童,除非乳牙有特殊病症,否則都會徵求孩子自身同意後,才將乳牙拔除。 (示意圖,因拍攝要求,侯醫師將口罩暫時拿下,事實上全程皆有配戴好口罩) 結語:這篇文章會產生,是因為每天有大量的家長在詢問「此事」。侯侯醫師希望可以導正風氣,讓家長們把注意力更放在「飲食咀嚼」及「口呼吸」上,而非在乎拔不拔牙—因事實證明拔乳牙「無法」根本解決問題。如果孩子已經有嚴重口呼吸、牙床過窄等狀況,我們也建議做「早期矯正評估」及「口呼吸矯治」。把握孩童治療黃金期,還給孩子一個健康的童年。
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爸媽們,別再說「不可以」了,試著改變說法,給孩子積極正向的回應,他們會更願意與父母合作
【本文轉自 李崇義 未經授權,請勿任意轉載】   變換語言,積極應對 「你不要再吃零食了,等一下正餐吃不下。」 「我不是說過今天會變冷要多帶一件外套嗎?」 「下了課趕緊回家,別跑出去鬼混。」 這些語言很多時候我們不陌生,打從小的時候爸爸媽媽在管教我的時候,他們就會告誡或是命令我要做到他們說的期待,而每一次父母在開口管教的時候,我總覺得他們囉嗦,一張嘴就是要說教或是指責的樣子,我通常是耳朵塞住,充耳不聞。 社會心理學家Jack Brehm很早就提出心理抗拒一詞,說明著人類很常時候會有抗拒的心理,如果我們在語言上能夠避免掉一些誘導與暗示,我們可以讓對方避免掉抗拒的機會。心理學家做過很簡單的例子就是,當被告知「請不要思考粉紅色的大象」時,人的腦袋裡立馬就會出現「粉紅色大象」的樣子,這個就是語言上的誘導。 又例如,如果我跟同事說:「這個文件裡有一個公司的秘密,你別看,直接拿去攪碎機軋掉。」很多人會被這句話所驅使,雖然不一定會真的打開文件來看,但好奇心會被打開,激發下一步的行動。既然語言有這麼多的魔力,我們更要懂得善用語言,往積極、正面的方向引導,才不至於造成彼此之間的隔閡。尤其在親子教養上,我們的一言一行都會影響著孩子,建構孩子的內在機制,在孩子的心裡築成一個內化的家庭系統,在成年後這些內化的系統會一點一滴地影響著他們對人際關係、伴侶關係甚至將來他們的親子關係。 幾個簡單的例子,我們可以把說「不可以」的語言,置換成「積極、正向」的語言,讓孩子能夠感受到,父母時時跟他們站在一起面對問題,而且是樂觀、開明地看待這些需要解決的事物。 「你如果不把飯吃完,就別想要玩iPad。」 可以改成:「你吃完飯後很快就可以玩iPad了唷。」 「請把鞋子穿上再出去,不然就不要去公園玩了。」 可以改成:「把鞋子穿上,我們很快就可以去公園玩了。」 「你要是不穿好衣服,我們就別出去吃飯了。」 可以改成:「穿好衣服後,我們就可以趕快出門吃飯了。」 「叫你記得帶水壺都沒在聽,再忘記就別去滑直排輪了。」 可以改成:「戴上水壺、穿好裝備,就可以一起去公園滑直排輪了。」 這幾句語言有一個很基本的概念就是把負向、消極的話語,轉變成積極、正向的語言,讓孩子可以感受到父母對於接下來的事項是很期待與興奮的,而且在形象中彷彿跟孩子同在,而不是處處推開孩子。如果語言上都是命令、劃界線,孩子看到我們彷彿就是看到一座難以跨越的山,我們變成是一個無法超越的障礙,而不是尊重他們的自主權。 相反地,如果語言上改成正向,孩子會認為我們跟他們站在一起,他們也會更願意與父母合作,因為父母給予了他們自主的選擇,他們也漸漸會為自己負責。一點一滴修正說話的方式,我們可以將原本跟孩子對立的圖像,轉變成合作、共創未來的畫面。    
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【親子教養】一萬次努力換來的成功
【本文轉自 依比鴨鴨兩三事 未經授權,請勿任意轉載】 有一天跳舞班下課回家後,鴨鴨興奮地和我分享:「媽媽,我今天空翻過了耶!」媽媽有些驚訝:『是喔,那大家都翻過了嗎?』 「沒有啊!只有我翻過去了!然後OO就哭了....因為她常常很早到就一直練習,結果我比她先翻過去...」鴨鴨說。對絲毫沒有舞蹈細胞的媽媽來說,不管是空翻側翻前軟翻還是後軟翻一概不知,更別提要知道它的難易度了,但畢竟街頭藝人還是看過,知道要空翻總是需要一些技巧。 沒想到前兩天和跳舞班的老師聊天時,老師說了:「鴨鴨雖然年紀小,可是是班上第一個翻過去的小朋友喔!」 媽媽好奇:『空翻很難嗎?』 老師笑:「嗯~~不會啦,小朋友大概(側)翻個一萬次就會空翻了。」 一萬次!居然要練個一萬次才會翻!乍聽之下非常驚訝,但仔細想想,所有的成功都需要相對的努力,側翻個一萬次然後進階為空翻,似乎也不是什麼太奇怪的事。 媽媽跟著想起自己當年大學時期社團練習手語歌時的情景。每當將舉辦成果展、要參加比賽時,總是把要表演的歌曲錄製成錄音帶,一練二練三練四練,總要練到錄音帶都壞了、歌詞爛熟於心,每一個旋律每一個動作不用思考都能流暢演繹才敢上台。 還記得那些疫情剛開始時因為直播而被注意到的手譯員們嗎?台上台下的每一位老師、每一位手譯員,無一不是花費了十數、甚或是數十年的努力。遙想當年為了學手語翻譯,台北桃園通勤通學,幾百小時的訓練課程加上幾百小時的實務經驗,勉勉強強才獲得那張珍貴的丙級證照,可要像這些老師們這般嫻熟,可不只是十年磨一劍而已了。所謂的「台上一分鐘,台下十年功」大概就是這個意思吧!沒有什麼成功是一蹴可及的,那些看似風光的成功背後,總隱藏著無數不為人知的努力。 前陣子找工作時偶爾會被問到日文程度的問題,對於當年從零日文基礎到拿到一級證書僅花了一年多一些的時間總會有些疑問。我總是笑笑,輕描淡寫:『用功就可以了。』很簡單的一句話,當年卻花了我非常多的心血。 同學們在玩在逛街時,我在努力念書努力預習,字典從嶄新翻到破爛、只差沒把哪個單字在第幾頁背下來;而人家做五年份的考古題,我則足足做了十五年,何來所謂的天賦,能順利考過靠的只有自己的努力 (謎之音:要是從前大學聯考時有這麼認真就好了 ^^") 老實說我不知道鴨鴨是不是真的是側翻了一萬次才學會空翻的,但我知道這絕對是她兩年多下來的努力。但也何其有幸,在這個年紀就明白成功需要不斷努力的道理,失敗沒有關係,失敗了一萬次,也就成功了。
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「當孩子出了狀況,我只能接納?」
【本文轉自 親子作家-李崇義 未經授權,請勿任意轉載】   別再叫我接納了,前一陣子聽了一場線上演講,內容大概是關於親子教養以及如何與孩子對話,講者說話溫和,題目也能吸引觀眾的共鳴。在開放現場互動的環節裡,有夥伴提了幾個問題。 第一個問題是,「請問老師,如果孩子拒學了,我要怎麼樣才能讓孩子重新回到學校?」授課的講者先談到要安定自己的情緒,接著讓自己穩定下來再去跟孩子談話。不要苛求孩子可以立馬轉變,要接納孩子不滿足父母的期待。 第二個問題是,「請問老師,我的兒子正值青春期叛逆,他偷偷抽菸被我發現,原因是他書包裡有打火機,我該怎麼好好跟兒子談不能抽菸的事?」授課講者談到「不能抽菸」的觀點怎麼來的,是不是社會教育或是學校帶來的規條,他鼓勵這位提問的媽媽先打開框架,不要被自己既有的觀點束縛了,接納各種不同的聲音,如此才能跟孩子和諧的談話。 第三個問題是,「老師,我的孩子沈默寡言,有的時候想跟他好好談心,可是他都不願意說話,我要怎樣才能好好跟孩子談話?」 授課講者提到,先尊重孩子的發言權與不發言權,接納孩子是個沈默者或是內向者,這樣才可以締造家裡的和諧氣氛。   接納的邏輯 這幾個問題總結起來,講者無不強調「接納」一詞,我心裡頭想,這一招當真好使呀,可以說萬變不離其宗,只要談接納就可以了。不過,我同時心裡頭有一個聲音冒出來: 「孩子犯校規了,是不是接納就好?」 「先生外遇了,是不是接納就好?」 「國家被攻打了,是不是接納就好?」 順著上面「接納的邏輯」我把提問更尖銳化了,但是不是還能夠用「接納」一詞以敝之? 我想沒那麼簡單。 我猜講者說得簡略了些,不知道台下的觀眾是不是跟我有一樣的狐疑,還是不好意思直接挑戰台上的權威?關於「接納」一事我經常在課堂裡提到,很多人誤解這個詞的用意,以為是要訓練自己能夠接納外在的變化,即便有些事不符合規範或是法律,我們都應該要學習接納才是。但我深深以為不然。在我課堂裡談到的「接納」並不是去接納一個事件,而是事件帶給我的衝擊。如何去看見(S)、承認(A)、允許(G)與接納(E)那些事件發生後,我的內在被引發的情緒,才是真正的核心概念。 以上面觀眾的提問來說,孩子拒學了,我的內在感受是什麼,我的內在冰山是否開始產生變化但自己卻又不願意靠近,反而抗拒接受自己的感受,這才是問題。當孩子選擇不去學校時,做為一個家長,我是否感覺到挫折、無力、沮喪。這些感受做為冰山的一個層次,這些是屬於我個人的內在情緒,理應我自己為這些情緒負責才是,不是孩子要為我的情緒負責。 學習「看見」自己的情緒到「接納」自己的內在衝擊,才是為自己負責的表現,而不是單純接受「拒學」、「抽菸」或是「孩子沈默」這些事件。 當然,你是可以接受事件的,但單純教人「接納」事件無疑過於簡化了些,我猜也不是講者的原意。事件來襲時,我能夠接納自己的內在衝擊,才有辦法連結自己的渴望,跨越原本的期待或觀點,也才能讓自己能夠選擇一個比較合適或是一致的應對姿態。接下來,才是如何面對事件如何表達的問題,這也才是薩提爾女士提到,問題不是問題,Coping(如何應對)才是問題。 我記得很久以前,有一次學員在課堂裡挑戰其他講師,她舉手發言說:「老師,我兒子在學校打傷了別人的孩子,我該怎麼辦。請別再叫我接納了,我怎麼可能接納他去揍別人?」沒錯,別再叫我接納了,若是我,我也無法接納孩子揍別人,當然,更不能接納自己的孩子被揍。更何況,這種簡化的「接納事件」也是一種觀點的制約,無形中代表我沒有其他的選擇。 真正「接納」的意涵,是從自我的內在感受出發,以「為自己負責」做為目標,如此才有可能在應對上找到最合適的作法。單純談「接納」稍嫌不足了些,也無怪乎有不少人對於這一詞感到困惑。懂得為自己負責的人,才有可能接納自己內在的「衝擊」,透過我經常提的SAGE步驟,一步一步的靠近自己,這也是我們可以練習的。 讓孩子知道要為自己的行為負責 在回應自己的內在感受之後,我們便可以透過適當地表達來面對他人,更能夠用好奇的姿態來靠近孩子。以拒學的孩子作為例子,我們可以跟孩子說: 「孩子,你不想去學校了,媽媽心裡感覺到挫折,媽媽這樣跟你說,你會有壓力嗎?」 這是一個在乎情境,也表達了自我,同時照顧他人的問句。緊接著,我們可以試著從靠近孩子的內在開始做起。例如: 「孩子,從什麼時候開始你不想去學校了?」 「那個時候發生了什麼事?」 「事情發生時,你會感覺到生氣、不安或害怕嗎?」 在我們能夠回應自我感受並且接納自己的感受之後,無疑也是給孩子做了一個很好的示範,他們也會因此為自己負責。
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從與貓的互動,學身體界限的建立
【本文轉自 消極心理師的人生改裝工程 未經授權,請勿任意轉載】 *不是談到「性」才冒犯人,冒犯人就是冒犯人 最近關於性騷擾還有身體界限的討論之多,讓我也開始反思自己從小到大的身體界限是怎麼建立的,也邊在思考自己跟其他人互動的過程中有沒有會冒犯人的地方。 在最近的討論中,我聽到一派說法是: 「雖然我碰到你,但是我又沒有性的意味,碰到的地方也不是什麼跟性有關的部分,這樣都要覺得被冒犯,根本是你本身有問題。」 我非常不同意這樣的說法,以我自己為例,我小時候就是一個非常討厭被長輩觸碰的小孩,因為我是家裡最年幼的小孩的關係,基本上什麼叔叔阿姨、爺爺奶奶、哥哥姐姐都會來摸我一把、抱我一下,還有大家最喜歡的是「摸我的頭,把我的頭髮撥得亂亂的」。 小時候的我常常因為被長輩撥亂我的頭髮、或是要我給他們抱一下,事後就在一旁生氣好一陣子,而且這種時候,旁邊的長輩都會跟我說:小孩不要這麼愛生氣、大人也只是想要對你好、你就是脾氣這麼壞。 那時候的我聽了這樣的話只會更生氣,我就是覺得別人抱我讓我覺得很不舒服,我就是討厭別人摸我的頭不行嗎?! 而這就是我們人與人互動的基礎,當今天你的行為,可能造成另一個人不舒服時,請立刻停止,或是,一開始就不要做。那我們該如何確認他人是否不舒服呢?我覺得我們可以從跟貓的互動中有些學習。 *從貓皇的「任性」反應學「尊重」與「合意」  大家有養過貓嗎?貓跟狗最不一樣的就是,祂們幾乎不會主動對陌生人釋出善意,更遑論接受陌生人的碰觸。溫和一點的貓在陌生人主動靠近時,可能會提早離開現場,或是扭身閃避;兇一點的貓,可能就會嘶吼,或是出爪攻擊了,而我覺得這其實就是人與人互動中應該有的距離。針對人與人互動需要保持距離的呼籲,近來有些人在網路上會說,感覺這樣很見外、讓人不知道該怎麼互動,也有些人會說,這樣感覺非常主觀,好像變成隨時都要提防自己變成性騷擾的犯人。 關於這點,我倒覺得我們可以積極一點看待這件事情,只需要把自己對人的互動的期待從「狗」轉換成「貓」就好。 有侍奉貓的貓奴們都知道,當我們想要親近一隻貓時,最好的方式就是「被動」一些,保持「距離」,當貓主動表現出一些好奇之意時,可以試著伸手給祂們聞一聞,接著,觀察祂們是否願意與我們有些肢體碰觸,當祂們對我們有興趣時,可能會主動用臉蹭蹭我們、用身體靠靠我們,也願意接受我們的撫摸,但當祂們覺得「夠了」的時候,就會轉身離開(或揮爪),而我們也該乖乖收手。 以上與貓的互動就是所謂的「尊重」與「合意」,假如我們跟語言不通的貓互動,都可以維持友善跟禮貌,面對能夠直接溝通的人類,真的沒有道理需要去冒著會冒犯別人的風險去「摸」對方,搞到自己被討厭。假如講到這邊,還是覺得很模糊的話,我覺得你可以: 一、保持被動,我這邊指的被動是指身體上的,而不是要大家跟人互動時連話都不主動說。假如今天你是跟一個陌生人相處,我實在是想像不到有什麼理由,要沒事去觸摸別人的身體。假設你們是在一個關係的加溫期,我更建議先用語言溝通,而不要先出「手」。 二、主動詢問,承接上一句,當你們今天的關係正在加溫,感覺想要有更多身體接觸時,這時候友善的先詢問,是否可以有更進一步地靠近,能夠有效的讓對方對自己的印象更好。當然,用詞上需要自行斟酌,不要反而變成言語的性騷擾。 三、反覆確認,其實已經有很多性教育的宣導上有提到,親密的身體接觸、性關係的發生,務必要反覆核對彼此的意願,尤其是有一方表示不舒服時,請直接停止。我想要補充說明的是,反覆確認不只是語言上的探問,我們都需要去主動感知對方的狀態(肢體、表情等等),只要感受到兩人互動中稍微有「怪怪的」,就應該停下來討論。 接受別人就是不要你/妳觸碰 過去在校園宣導人際互動相關議題時,我曾經聽過學生提問說:「可是我真的很喜歡對方,而且我也為了對方做了很多事情,那為什麼我連稍微靠近對方都不可以。」 我覺得這是我們社會傳達給人們最不好的一個觀念,也就是:「親密關係」或是「身體接觸」是可以用某些付出交換而來的,只要一個人對另一個人做了一定程度的付出,對方好像就該接受那些親密或是身體被碰觸。 這種觀念就可能造成最近的事件:有些人認為,女明星收了錢做節目,稍微有點身體接觸做效果又怎樣。事實上,任何人的身體都是我們最重要且獨一無二的資產,沒有一絲一毫是可以被佔有或是侵犯的。無論何時何地,只要你想要與他人接觸,都應該主動積極地確認對方的意願,而當對方表達「不要」時,就是「不要」。 被他人拒絕當然是會感到有些沮喪,甚至會讓人產生一些自我懷疑,但我覺得我們應該學著被拒絕,接受別人就是不想要被觸碰。當我們能去尊重他人的身體界限時,反而可能讓對方對我們的評價上升,未來與對方的關係,才更有變得友善甚至親近的可能。就算沒有變得友善,至少,我們越尊重他人的身體界限,越不會有被告的風險啊。
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為什麼要做子宮鏡檢查?
【本文轉自 呂彥鋒婦產科醫師 未經授權,請勿任意轉載】 子宮鏡,源自於1869年Pantaleoni的發明,當時這位義大利前輩,替一位60歲的停經後出血的女性病患,正確診斷出子宮內膜瘜肉,描述這顆瘜肉是「小黑莓」般的大小,並以硝酸銀進行治療。當時的子宮鏡的口徑為12 mm,比現在粗許多。經過兩次世界大戰,磨鏡技術有所提昇,爾後更採取了輸液擴張系統、光纖系統導入,讓這項檢查設備更為普遍、精巧,也更無痛。 那何時要進行子宮鏡檢查呢?我簡單分成下列幾項檢查時機: 1.非月經期出血/停經後出血: 除了懷疑來自於子宮頸病變造成的出血以外,內膜的病變也會導致出血。內膜癌化、增生,或是前述「歷史上第一隻子宮鏡」的那顆瘜肉,也都有可能造成異常出血。善用子宮鏡檢查,可以早期診斷癌症,或是排除惡性的可能性。 2.超音波下懷疑有子宮內膜病灶: 備孕婦女懷疑罹患瘜肉,會影響受孕率,因此建議手術移除;或是乳癌患者有使用泰莫西芬(Tamoxifen)者,子宮內膜容易產生增生、瘜肉、甚至癌化,因此也建議使用子宮鏡進行鑑別診斷。 3.過去有子宮內膜異常增生病史者: 有些女性朋友罹患複雜性增生、非典型增生,在保留子宮而且用藥物治療的族群,需時刻緊盯子宮內膜的狀況,避免進一步癌化;這類的高危險族群建議採取子宮鏡進行檢查追蹤。 4.懷疑子宮內有沾黏: 通常在經過多次流產手術、反覆子宮內膜刮搔的病患,或是過去曾反覆發生骨盆腔發炎感染,造成沾黏,進而導致月經量減少。 ==============(Q&A)============== Q:我可以要求醫師直接幫我進行子宮鏡檢查嗎?能夠跟做腸胃鏡一樣普遍嗎? A:健保給付的子宮鏡與腸胃鏡一樣,都有一定的健保適應症規範,只有在執行醫師判定符合前述狀況,有必要進行檢查時,才能使用健保。若無明顯出血,或是無超音波影像異常的病患,則可以考慮自費進行子宮鏡檢查。這也是以減少醫源性傷害的立場,以及避免濫用醫療資源、使用者付費,的健保給付制度下的作法。 Q:子宮鏡檢查會很痛嗎? A:因為疼痛極具主觀性,而且會因為個體不同而程度不同;通常說來,比較容易經痛的族群、或是子宮頸過窄的女性病患,在做檢查時,她們的疼痛會比較明顯。 Q:如果我真的很怕痛,該怎麼處理? A:每位執行醫師的處理作法其實不盡相同⋯。依我的作法,針對子宮頸過窄的病患朋友,我會在檢查前4個鐘頭先使用子宮頸擴張劑,並預先開立止痛藥進行止痛;另外依據2022年4月份的婦產科研究雜誌(the journal of obstetrics and gynecology research),Baradwan等人提出一篇整合分析系統性文獻回顧之隨機對照試驗,發現使用接近體溫的生理食鹽水進行子宮灌洗,會有效減低病患的疼痛感。如果疼痛情形依然相當嚴重,則建議轉往開刀房,以靜脈注射進行全身麻醉,再進行檢查。  
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「侯侯醫師專欄」嬰兒沒有牙,也需看牙醫?
【本文轉自 兒童牙醫侯侯醫師 未經授權,請勿任意轉載】   對於新生嬰兒,爸媽們總想給他最好的!而看醫生、健康檢查,更是少不了!有人詢問侯侯醫師:「嬰兒沒有牙,也需看牙醫?」其實,牙醫負責的範圍,不僅止於牙齒!口腔的軟組織、肌肉,也是需要檢查的!舉兩個新生兒的口腔檢查吧: 一、  舌繫帶 舌繫帶若異常,除了舌頭無法靈活運動、影響飲食、發音外,初期可能影響母親哺乳,若檢查發現異常,建議儘早進行手術處理。 二、出生就有的牙,俗稱「鬼牙」 少數的嬰孩,剛出生就發現有牙齒,英文學名叫Natal tooth,若是在出生一個月內萌發的牙,英文學名稱為Neonatal tooth,它們大多是提前長出的乳牙,而位置大都是下顎門牙,並非多生牙。這種牙需不需要拔掉?一般來說,若它沒有妨礙日常生活,不須拔除。但若影響母親哺乳、或常造成舌頭刮傷,則建議請牙醫拔除。   關於作者: 基隆君悅牙醫兒牙主治醫師 台中聯強牙醫兒牙主任 衛服部審定兒童牙科專科醫師 前恩主公醫院兒牙兼任主治醫師 美國隱適美矯正認證醫師 MRC功能性矯正合作醫師 前經國管理學院口衛系講師 美國3M公司兒牙講師 媽咪拜網站專欄作家 前學生週刊專欄作家
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新冠肺炎盛行,您還在讓孩子「口呼吸」嗎?五項父母「必懂」的口呼吸小常識
【本文轉自 兒童牙醫侯侯醫師 未經授權,請勿任意轉載】   侯侯醫師寫下這篇文章時,台灣又開始爆發新一波新冠疫情。不管是新冠肺炎、支氣管炎、感冒發燒,都屬於呼吸系統感染,身為父母,一定想保護孩子,杜絕任何病原。 但許多人卻忘記,自己孩子的「嘴巴常開開」,外面的病源防不完,「口呼吸」的孩子倒是一直生病。針對「口呼吸」的定義、症狀、治療,侯侯醫師來幫大家一次說明唷! 一、 「口呼吸」的定義 人類正常使用的呼吸器官,為鼻子。鼻腔富含天生「過濾空氣」構造,能過濾掉空氣中的致病原,使得吸進的空氣溫潤、乾淨,進而守護身體的健康。若使用嘴巴呼吸(口呼吸),因口腔無任何過濾功能,病原會直接灌入支氣管、肺中,甚至順著血液循環感染全身,誘發全身性過敏反應。 二、 口呼吸對健康的影響 如上一段所述,由口「吸入」的病原會引發全身性的過敏反應,故影響的層面很廣。例如:鼻過敏、鼻塞、扁桃體腫大、氣喘、過動、腸胃道吸收欠佳、齲齒率提升、顎骨發育狹窄、引發牙齒凌亂、睡眠呼吸中止症、磨牙…等等。 三、口呼吸的診察 在侯侯醫師的口呼吸臨床案例中,有將近三成的家長不知道自己的孩子正在口呼吸,將近四成的家長不認為它需要被處理,但這些家長不得不承認,他們得因此帶孩子看很多醫生—耳鼻喉科、兒童身心科、中醫…等等。這些孩子,常常被冠上一個名詞---「過敏兒」。 「口呼吸」常與「鼻過敏」是一體兩面的。口呼吸的診察,建議交由受過專業訓練之牙醫師,或耳鼻喉科醫師偕同評估。 四、口呼吸的成因 常有家長尋問侯侯醫師:「我孩子到底是從何開始口呼吸的呢?難道又是遺傳嗎?」遺傳因素只佔一部份,我們目前有歸類兩種可能原因-- 【先天】-- 鼻部結構發育異常,導致無法正常鼻呼吸,間接引發口呼吸。 【後天】-- 嬰幼兒飲食太過精緻、過軟,導致口腔肌肉張力低下,嘴巴鬆弛,如此養成口呼吸習慣。 五、 口呼吸的治療 以前曾經網路瘋傳:「叫小朋友自己嘴巴閉上;睡覺把嘴巴用膠帶貼起來!」此方法大多治標不治本。因為經常口呼吸的孩子,在肌肉張力上、口腔顎骨結構上,已經弱化和變形。 孩子需要的,是一套「系統化」的療程~ 我們分為兩類: 【口顎結構治療】—牙科會使用牙弓擴張之治療,因上顎骨與鼻骨相連,故在拓寬上顎骨的同時,有利於鼻道的暢通。 【肌肉復健治療】—也就是所謂- 口呼吸習慣之矯治,這需要配戴肌功能訓練器,並結合口腔復健運動來訓練。以上目的,是要讓口部肌肉能更加結實、協調,以及促進患者用鼻子呼吸,取代口呼吸。 結語: 口呼吸的治療,是這個世代的新議題。特別是在這新冠肺炎猖獗的敏感時刻。我們也親自見證了--- 許多為過動、過敏、牙歪而苦的孩子,經由一系列治療得到改善。同時,我們也很感謝,越來越多的耳鼻喉科醫師、兒科醫師,支持這樣的理論。為了孩子的健康,牙科與兒科、耳鼻喉科的偕同治療,會是日後的趨勢。在此祝福每位因「口呼吸」所苦的孩子,都能重拾健康。 關於作者: 基隆君悅牙醫兒牙主治醫師 台中聯強牙醫兒牙主任 衛服部審定兒童牙科專科醫師 前恩主公醫院兒牙兼任主治醫師 美國隱適美矯正認證醫師 MRC功能性矯正合作醫師 前經國管理學院口衛系講師 美國3M公司兒牙講師 媽咪拜網站專欄作家 前學生週刊專欄作家  
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教小孩刷牙很難嗎? 0~7歲心法大公開
【本文轉自 兒童牙醫侯侯醫師 未經授權,請勿任意轉載】   在育兒生活中,「孩子刷牙」總是每天會遇到、令父母難忘的時刻。小孩不會刷時,父母要拿著牙刷追著小孩跑;小孩會刷時,父母又擔心他刷不乾淨。 「侯侯醫師,您可以教我們家小傑刷牙嗎?因為他都刷不乾淨,又講不聽!」 看診時,也會有父母哀求我教學。其實,孩子從0~7歲,孩童每個時期的刷牙狀況都不一樣、心理認知狀況也不同。今天侯侯醫師一次大統整,從孩童心理的角度,來為大家解答喔! 本篇在教導父母如何「教學」孩子,偏教養方面,若想知道刷牙的「方法、步驟」,可參考本侯侯醫師刷牙教學影片: 首先要告訴爸媽們一件事,在牙醫學認定上,一個孩子具有充分刷好牙的能力,是小學三年級(約8歲,因為屆時他的手指靈活度、認知能力成熟到可以獨自操控牙刷&牙線) 所以在那之前,父母都具有協助、監督、檢查的義務。在8歲之前,如何照顧孩子牙齒健康呢? 0~2 歲 當冒出第一顆牙就該使用「牙刷」了。此時,紗布巾的清潔已經無法徹底清潔口腔。0~2歲的孩子,對於父母的言語指令是模糊的(少數發育快的能稍微明白)。此階段的孩子,建議「盡早」讓孩子培養「固定時間刷牙」的習慣。不管是飯後或睡前,讓他的生理時鐘能明白刷牙這檔事,而大腦也能提早記憶「牙刷」的樣子。這個時期,談不上是「教刷牙」,反倒是讓孩子習慣「刷牙時間」與「牙刷」的存在。孩子若有模仿行為,反而是好的。 0~2歲如何刷好牙?     此階段的孩子,需要以半強迫的方式進行,大多成功的案例,是讓孩子躺在地上或爸媽的腿上 (以父母的視角,孩子是倒掛過來的),俗稱十字固定法,如此幫孩子清潔口腔。(如上圖) 3~4歲 此年齡的孩子開始「意見很多」。一下這個「要」,一下那個「不要」。有時也會搶奪父母的牙刷,或者跟父母爭辯等等。這個時期,會建議適度讓孩子「拿牙刷探索自己的口腔」,當然,父母們必須得認知—這樣的潔牙絕對不可能「刷乾淨」,這只是滿足孩子的感官統合、情感需求而已。在孩子玩完牙刷後,仍需要讓孩子「躺下來被爸媽刷牙一遍」。 3~4歲刷牙小提醒: 此時的小孩口腔,牙齒變多了,牙與牙之間產生「牙縫」,所以「牙線清潔」是需要的,由父母來幫孩子執行。此年齡的孩子,在國內的蛀牙比率偏高,潔牙務必留意。 5~7歲 這時的孩子大約大班至小一的年紀,有點成熟但仍帶著點幼稚。可以稍明白更複雜的東西,但需要正確引導。侯侯醫師觀察,有些父母此時就會放任孩子自己刷牙了,但也往往這樣的疏忽,換來了不少的蛀牙!此時可以教導孩子「刷牙的順序」、「刷牙的時間」以及「怎樣叫刷乾淨」。但最後的「總檢查」+「補刷」+「用牙線」還是要請父母代勞喔! 5~7歲刷牙小提醒: 臨床上,侯侯醫師發現許多孩子「不明白」為何刷牙要那麼久?刷牙到底是刷甚麼東西?在還不明白時,就莫名其妙被父母罵了一頓「你刷不乾淨啦!」心理產生陰影: 第一,牙菌斑其實是白的,刷牙就是為了要清除牙菌斑。 第二,牙菌斑需要牙刷反覆的摩擦數秒,才能確實被刷掉,這也是為何刷牙需要時間,並非瞬間的事。 結語: 孩子的刷牙學習歷程,跟他其他的生活技能一樣(跑步、寫字、騎腳踏車….)都是需要一段時間的演進,無法瞬間就體會,所以父母需要有耐心,有些父母看到孩子一時刷不好,就心急「責罵」,反而會有反效果。當然,家長在家的身教,勝過言教,家長自身好好地刷牙,也會讓孩子有想「效法」的動力唷!  祝福大家的孩子都能刷出一口好牙喔!我們下次見!     關於作者: 基隆君悅牙醫兒牙主治醫師 台中聯強牙醫兒牙主任 衛服部審定兒童牙科專科醫師 前恩主公醫院兒牙兼任主治醫師 美國隱適美矯正認證醫師 MRC功能性矯正合作醫師 前經國管理學院口衛系講師 美國3M公司兒牙講師 媽咪拜網站專欄作家 前學生週刊專欄作家    
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